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高岱
主治医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：系统性红斑狼疮、脊柱关节炎（强直性脊柱炎）、类风湿关节炎、痛风性关节炎（高尿酸血症）
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执业证书：1105******84
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患者
我最近腰背疼，脊柱疼，弯腰觉得腰背部僵硬的疼，髋关节也疼，膝盖疼，手指早起晨僵也疼，肩膀也疼。想问问是不是类风湿或者强直。这些是化验过的血，血沉高。做过的检查。
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高岱医生
从您目前所有的化验检查结果来看，并没有类风湿关节炎和强直性脊柱炎的诊断证据，还需要考虑其他疾病。您查过骨密度吗？在您这个年纪，重度骨质疏松、围绝经期表现都导致全身骨痛，另外也要警惕肿瘤（包括多发性骨髓瘤）的风险。地舒单抗使用期间需要联合钙片、骨化三醇。
患者
我现在就打了地舒单抗，刚打一针，吃钙和D。多发性骨髓瘤需要做什么检查？那我血沉高，也是骨密度导致的吗？一直高，之前查26，吃消炎药了半个月再查就42了。
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高岱医生
血沉高的原因很多，感冒、劳累都可以，没有什么特异性。建议血液科就诊筛查。从您的化验检查结果来看，暂不考虑强直性脊柱炎。骨质疏松可以解释，但并不意味着这些症状都一定是骨质疏松导致的。建议妇科、血液科再去筛查一下。按照说明书服用即可。
患者
具体都需要筛查哪些项目？就是常年吃了吧？维生素D还用吃吗？大夫，我腰背部特别僵硬，像脊柱和肌肉都粘到一块了，弯腰一点就疼，用手按整个脊柱都疼，两侧肌肉也疼，这个症状可能性最大考虑是什么原因引起呀？或者说我的这些疼痛症状里哪些不该是骨质疏松症引起的？要考虑其他疾病。对了大夫，问一次我这个骶髂关节炎个骶髂致密性骨炎要怎么治疗呀？我脊柱疼的话就是脊柱炎了吗？是用药吗？我看别人说锻炼能好，是吗？能治疗好吗？
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高岱医生
这个需要咨询相应科室医生。建议常年服用，每年复查骨密度。致密性骨炎是一种压力相关的疾病，最常见于产后、久坐久站或体重较大人群，可以加强锻炼，如果疼痛明显可以对症止痛治疗，比如口服非甾体抗炎药、外用膏药、热疗理疗等等。
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