专业擅长：心血管内科常见及疑难病例，如高血压，心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，肺动脉高压，冠脉支架术后指导，心脏瓣膜病，心脏瓣膜置换术后指导，肺栓塞，心律失常如心房纤颤、各种早搏，高脂血症，高尿酸血症等）的诊治。心脏超声分析诊断。
好评率100%
接诊量3
平均等待15分钟分钟
执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，男性，40岁，主动脉夹层术后2年多，因拔牙停药一段时间，上周体检血脂基本正常，血压控制有点不**，现咨询药物用法用量
张双月医生
您好，我是AI医生助手，张**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张双月医生
首先，请确认您的健康史信息
张双月医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
张双月医生
您好，我是心血管内科张**医生，很高兴为您提供医疗服务。请稍等，我正在查看您的病历资料。
张双月医生
请问是您本人？还是为其他人问诊？
患者
张双月医生
为了用药安全请问：1.是否有**功能异常？2.是否有过敏史？3.是否糖尿病，哮喘或有其他慢性疾病？
患者
患者
张双月医生
有检查资料吗
张双月医生
高血压多少年了，最高多少，服用什么药物
张双月医生
目前服用什么***，血压控制在什么水平
张双月医生
您方便时把资料发给我看看，我帮您把把关
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
张双月医生
您当时夹层原因医生考虑什么了吗
张双月医生
是高血压原因还是动脉瘤？
患者
患者
患者
张双月医生
您稍等，我看看
患者
张双月医生
没有显示夹层部位
患者
患者
张双月医生
您近期血压什么水平？药物吃多少
患者
患者
张双月医生
明白
张双月医生
多久不吃药物了
患者
张双月医生
一会儿方便我打电话或是语音吗
患者
患者
张双月医生
稍等一会儿 我打给您行吗
患者
张双月医生
好的，谢谢
张双月医生
1.阿司匹林肠溶片100mg，早一片（餐前2小时最佳） 2.美托洛尔25mg，早晚各1次，监测心率，如1周后静息心率仍在70次以上，尤其是＞80次，美托洛尔加量至50mg，早晚各1次（可以换用47.5mg的***，减少服药次数，药效更稳定） 3.拜新同30mg，早1次 4.如果单一拜新同不能把血压控制在140/90以下，可以联合诺欣妥200mg，每日一次 5.瑞舒伐他汀10mg，每晚1次（以后可以调换为阿托伐他汀，10-20mg，根据血脂水平选择用量） 6.尿酸偏高，多喝白水，可以加用碳酸氢钠0.5每日1-2次。间断服用碳酸氢钠可以减少痛风风险。
张双月医生
血压会随着情绪、睡眠、劳累、气温等发生变动，因此***不是一成不变的，如果血压变动大时，药物需要做出相应的调整。
张双月医生
在服用***时，配合生活方式改变，如低盐低脂饮食，选择低钠盐，有利于控制血压，增**血管保护，避免情绪激动，充足睡眠，戒酒，控制体重，适度活动，监测血压，心率，根据血压水平调整***剂量。
患者
张双月医生
我不建议您药物减肥
患者
张双月医生
副作用是潜在的
张双月医生
还是管住嘴，迈开腿吧！这样安全
张双月医生
您好，服用药物过程中遇到问题，可以随时联系我
患者
张双月医生
嗯，好的，建议您早晚记录血压和心率，以利于以后调整方案。
张双月医生
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