专业擅长:内科疾病,风湿免疫系统疾病,关节炎鉴别诊断,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,高尿酸血症,系统性红斑狼疮等。
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好评率99%
接诊量1.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
双手手指图中圈住的部分关节处疼痛,右手中指肿疼,左手无名指握拳后伸展时有“嘎嘣”的声音,周六做过部分检查,抗核抗体指标如下
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叶子冠医生
您好,我是AI医生助手,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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叶子冠医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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叶子冠医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
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患者
于11月9日做检查,结果如下
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患者
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患者
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患者
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患者
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叶子冠医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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叶子冠医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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叶子冠医生
根据***医生平时工作习惯推断,一般会在下单后15分钟左右接诊,***医生接诊会短信通知您,请留意短信。
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叶子冠医生
不舒服多长时间了?
患者
手指有触电感至今有3年了,3年前做过肌电图,说可能是腕管综合征,就没注意。最近2月内,手指开始疼
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患者
早晨僵
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患者
活动一下后,手指有恢复,不喜欢凉水,喜欢热水
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叶子冠医生
一个手痛还是两个手?
患者
2个都疼
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患者
图中圈住的部分疼
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叶子冠医生
以往有无眼干口干?
患者
抗核抗体结果是1:640
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患者
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叶子冠医生
年青时候有无腰痛?
患者
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叶子冠医生
身上脸上有无皮疹?
患者
没有
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患者
前年得过带状疱疹
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叶子冠医生
除了图片的资料,还有无其他检查资料?
患者
没有了
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患者
您看需要再做什么检查
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患者
我们也是看见抗核抗体不正常,想再做别的检查进一步确定到底是怎么回事
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叶子冠医生
需要加做 CCP抗体(********),ENA抗体,血尿酸
患者
还有其他吗
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叶子冠医生
暂时这些。口服药 增**个 西乐葆(每天一次,每次200mg)
患者
您现在初步觉得大概是什么病?
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叶子冠医生
从疼痛位置和表现上看比较符合类风湿关节炎,但是目前化验结果不支持。需要进一步检查和动态定期复查
患者
上面的那些都是抽血项目吗?需要空腹抽血吗?
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叶子冠医生
最好空腹
患者
好的,明白
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患者
谢谢
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患者
您看需要查维生素d吗
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叶子冠医生
暂时不需要
患者
好的
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患者
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患者
没有找到血尿酸
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叶子冠医生
尿酸测定
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叶子冠医生
第四个
患者
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患者
您看我选的对吗?
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叶子冠医生
可以
患者
谢谢您
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叶子冠医生
不客气
患者
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叶子冠医生
ENA抗体谱
患者
叶医生您好,ENA抗体谱和这个抗核抗体谱有包含或者对应的关系吗
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患者
我们这儿大夫从系统里找不到ENA抗体谱
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叶子冠医生
因为每个医院检验项目名称不一样,以当地医院为准
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叶子冠医生
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叶子冠医生
患者
好的
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患者
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患者
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患者
医生您好,这两个检查结果出来了,剩下一个要周**能出来
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叶子冠医生
嗯,目前结果不支持类风湿关节炎
患者
那还有可能会是什么问题呢
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患者
有没有可能是骨关节炎
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叶子冠医生
等剩下的结果出来再看看
患者
好的
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患者
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患者
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患者
医生,这个结果也出来了
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叶子冠医生
好的,结果都大致正常
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叶子冠医生
目前不支持类风湿关节炎 等疾病
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叶子冠医生
暂时目前这样治疗
患者
医生您看,抗核抗体是1:640,但是抗核抗体谱又是阴性,这个是怎么回事呢
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叶子冠医生
抗核抗体敏感性比较高,特异性不高。这些结果都需要结合临床情况综合判断。不是单纯某个结果高就有问题,阴性就没有问题
患者
好呢,请您指导用药
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