专业擅长:胸外科疾病的诊治,包括肺结节全程管理,肺磨玻璃结节,肺癌、肺癌全程管理、肺良性疾病、食管癌、食管良性疾病、纵隔疾病、气胸、肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨肿瘤、胸壁肿瘤、手汗症、鸡胸、漏斗胸、肺炎、胸腔积液、膈疝、食管裂孔疝、膈膨升等疾病的诊断及常规、微创治疗
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执业证书:1105******84
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患者
我最近发现自己有一个肺结节,CT报告显示可能是原位癌。请问这种情况需要手术吗?
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李川医生
根据你的描述和CT报告,肺结节提示原位癌,手术是可行的治疗方案。但是,磨玻璃结节即使是肿瘤,短期内也不会很快恶化,所以随访也没有问题。
患者
我去年就发现了这个结节,医生一直建议我随访。今年8月份做了1024CT,结果显示可能是原位癌,我很担心。南京的医生意见不一,有的说可以手术,有的说还可以随访。
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李川医生
磨玻璃结节即使是肿瘤,也是很早期的,变化很慢,可能几年都不会变化。8mm以下的磨玻璃结节现在不常规推荐手术,即便是高度怀疑肺癌。原因有两点,第一,磨玻璃结节为主要表现的肺癌是惰性程度很高的肺癌,从发生到进展时间很长,有的甚至长达几十年,发现的时候手术同发现进展的时候手术效果是一样的,都能做到90%以上的治愈率。第二,即便是微创手术,术后都有后遗症,比如疼痛,活动耐力降低,刺激性咳嗽等,这些对于生活质量影响很大,因此我们外科医生主张能不做手术尽量不做,半年一次对结节严密的随访起来,任何时候有变化,我们直接给安排手术。基本可以做到不漏诊,把肺癌扼杀到非常早期阶段,同时又减少不必要的手术对你们生活质量的影响。如果结节的问题引起患者心理障碍,甚至影响到生活了,那么可以积极一点手术。
患者
我想趁现在身体还好,做手术恢复快点。请问李医生,做这个手术风险高吗?恢复快么?是利大于弊还是弊大于利?
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李川医生
手术的风险和恢复速度取决于多种因素,包括你的整体健康状况、手术方式等。一般来说,微创手术的恢复时间较短,但仍需要注意术后护理。至于是否利大于弊,需要根据你的具体情况来判断。我们可以在详细讨论后做出决定。