专业擅长：擅长诊治内科合系统常见急慢性疾病，尤其擅长心脑血管，呼吸道，内分泌疾病，老年性疾病等常见多发病，如高血压、糖尿病及其并发症，冠心病 心绞痛 心肌缺血，急慢性心衰、各种心律失常、脑梗塞、肺炎，慢性阻塞性肺病 肺心病等疾病的诊治。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
老人三个月前之前检查有脑梗，挂水十天左右，刚做磁共振，提示*急性脑梗，大腿有麻木发紧，嘴角抽搐现象，每天2次左右，请问严重吗如何治疗。
患者
曹静医生
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务
曹静医生
您好，我先看一下老人的检查报告
曹静医生
稍等
曹静医生
首先，这个问题不大
曹静医生
75岁老人，目前的CT看是腔隙性脑梗塞，*急性说明就是上次发生的病灶
曹静医生
主要是控制慢性疾病
曹静医生
老人有哪些慢性疾病呢》之前
曹静医生
比如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、颈动脉硬化、脑动脉硬化等
患者
曹静医生
大腿有麻木发紧，嘴角抽搐现象，每天2次左右，以上症状是3个月前脑梗塞后出现的吗？
患者
曹静医生
颈动脉彩超是明确为颈动脉粥样斑块
曹静医生
大腿有麻木发紧，嘴角抽搐现象，每天2次左右，以上症状是3个月前脑梗塞后出现的吗？
患者
曹静医生
3个月前的磁共振有没有呢？对比看一下报告
患者
患者
曹静医生
稍等
曹静医生
*急性腔隙性脑梗塞可能是本次新发的
曹静医生
但是腔隙性脑梗塞一般问题不大
曹静医生
主要是抗血小板、稳定斑块、降脂的治疗为主
曹静医生
另外可以加上改善微血管、活血**的药物
曹静医生
目前老人有没有再吃：阿司匹林肠溶片、他汀类降脂药呢
患者
曹静医生
阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片、他汀是吧
曹静医生
那是双联抗血小板治疗，还是比较全面的药物了
曹静医生
可以加上改善循环的，或是再次输液治疗，口服血栓通片或者是静脉输血栓通注射液这类药物
曹静医生
目前看问题不大
曹静医生
但是血脂需要复查，看低**脂蛋白胆固醇是否达标
患者
曹静医生
可能有关
曹静医生
注意观察老人有没有以上症状逐渐加重，
曹静医生
比如出现吐词不清、一侧肢体麻木无力、面瘫等症状
患者
患者
曹静医生
以免引起严重的中风
曹静医生
目前的药物不能停
曹静医生
另外就是看有没有必要完善脑动脉血管成像M磁共振检查
曹静医生
就是MRA，可以看到脑动脉的情况
曹静医生
明确有没有脑动脉的狭窄，如果狭窄明显，可能还需要完善脑动脉造影DSA检查
曹静医生
现在最好做MRA
曹静医生
他反复发作症状的话，说明脑动脉粥样硬化的情况可能比较重
曹静医生
最好看一下血管情况
曹静医生
不输液的话，可以考虑把血栓通胶囊加上
曹静医生
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
曹静医生
现在用氢氯吡格雷片及阿司匹林肠溶就不用西洛他唑
曹静医生
这个药物主要用于外周血管的闭塞，比如下肢静脉闭塞
曹静医生
阿司匹林肠溶
曹静医生
氢氯吡格雷片主要用于心脑血管疾病
患者
曹静医生
这个需要完善下肢血管彩超看一下
曹静医生
看是否是下肢静脉功能差了，还是有深静脉血栓的可能，平时注意抬高肢体，适当活动
患者
曹静医生
随访计划卡片
曹静医生
后期需要反馈治疗情况，或者是其他医疗问题咨询，可以用这个复诊随访包，直接找到我，给我留言，我看见**时回复您的。
曹静医生
好的，那就没有问题
曹静医生
后期需要再次自我复诊，可以用这个随访包服务
患者
曹静医生
不客气的
曹静医生
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
曹静医生
可以的，输活血化瘀，改善循环的药物，但是目前的口服药不能停
曹静医生
希望我的建议能够帮助到您； 如果您对我的服务满意，麻烦您能给我点个：五星好评，您的肯定是对我工作最大的鼓励和支持。
曹静医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如用药过程中出现病情变化，请您及时上线咨询或线下医院就诊。
曹静医生
祝老人***复，**健康，有问题咨询随时联系。再见。
曹静医生
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