肝血管瘤是良性疾病，通常不需要手术干预。但如果血管瘤过大，可能会引起腹胀或疼痛等症状。消融手术对3～5cm的血管瘤效果较好，但对于您这种情况，可能会有残余血管瘤再次长大的风险。腹腔镜手术切除也需要考虑血管瘤的位置和与肝脏血管的关系。

如果您有症状，手术可能是必要的。建议您做一个腹部的增强CT或增强核磁，明确血管瘤的位置，然后和手术医生沟通具体的手术方案。消融手术和腹腔镜手术都有其优缺点，需要根据您的具体情况来选择。

从症状上看，确实不太好区分。建议您先做个增强CT，了解血管瘤的具体情况。同时，注意饮食和休息，避免过度劳累和精神紧张。