根据您提供的信息和CTA检查结果，患者存在小动脉瘤，建议先不处理，但必须控制好血压。

这个动脉瘤目前还不算太大，微创手术的风险应该不大。做完腰椎手术后，动脉瘤的问题可以继续保守治疗。

核磁共振平扫是看不出来小动脉瘤的。即使没有头晕头痛症状，也建议一年做一次CTA检查，以便及时发现动脉瘤是否有增大的趋势。