你的症状可能与神经性贪食有关。首先，需要排除其他可能的原因。建议你到医院进行详细检查，包括身体检查和相关化验。只有在确定了诊断后，才能考虑用药治疗。

是的，必须在医院就诊并由医生开具处方后才能使用氟西汀。这个药物需要根据病情调整剂量，不能随意使用。同时，使用期间不能喝酒，否则可能会损伤肝脏功能。

当你的用餐量和情绪都恢复正常时，可以考虑逐渐减少药物剂量并最终停药。但是，这个过程需要在医生的指导下进行。