你的症状主要是由于脂肪垫炎引起的，胫骨结节是骨头本身的结构，不会消除。建议你进行大腿股四头肌的锻炼，如勾脚直腿抬高和靠墙静蹲，避免长时间剧烈活动。同时可以考虑到医院康复科做超短波理疗或冲击波治疗。

如果疼痛严重，可以考虑打封闭针或PRP，但这需要医生根据具体情况判断。至于核磁共振结果，两次可能会有差异，但通常情况下，关键结构如韧带和半月板的状态是相对稳定的。