专业擅长:消化感染科常见病的诊疗,常见症状如腹泻、呕吐、腹痛、排便困难、便血、发热等,常见疾病如便秘、胃肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等
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接诊量20
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
第一天第二天拉了三次,水样大便 第三天第四天吃了妈咪爱拉了两次,大便看着有点油 精神正常,前三天食欲正常,今天****
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牟娅妮医生
您好,我是AI医生助手,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
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牟娅妮医生
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
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牟娅妮医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
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牟娅妮医生
你好,宝宝平时一天几次排便?这4天排便和之前相比,是更稀薄吗(如果可以,可以提供宝宝粪便的图片)?
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牟娅妮医生
有其他症状吗?比如:发热?呕吐?哭闹? 精神怎么不好?奶量从多少降低到多少?
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牟娅妮医生
最近有添加新的辅食吗?家人有腹泻吗?
患者
宝宝一直都是两三天一次,便便
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患者
有的时候三四天一次便便
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患者
添加辅食已经有一个月了
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患者
宝宝之前正常的便便添加辅食后,有的时候会很干,有的时候会成型成一坨一坨的,没有那么多**
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患者
没有发热,呕吐
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患者
也没有哭闹
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患者
精神一直挺好的
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患者
奶量平常也就400多,但是今天就吃了200多
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患者
白天的时候总是打嗝,感觉老是往外翻
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患者
嗯,他拉肚子的这四天,除了第一天吃的是已经吃过的辅食以外,这三天我是直接给他停了辅食的,只喝了奶,家人最近没拉肚子
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患者
就是四天前的两天喝了煮熟的火*果水苹果水,然后切开的梨子从冰箱里拿出来放置常温后,给它刮了点水喝,其他没有任何异常操作
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患者
也没有着凉
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患者
我实在是想不通,到底为什么
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牟娅妮医生
目前宝宝存在腹泻,最可能的愿意是肠道感染,病毒感染可能性大。
患者
那我们是不是得去化验一下?
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牟娅妮医生
建议宝宝暂停添加新辅食,可以吃点奶和纯米粉。
患者
关键是我没想明白这个肠道感染是因为什么引起的
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患者
从昨天开始就一直让他喝奶,啥也没吃别的,然后是一天吃两次嗯,包的妈咪爱,然后一天拉了两次
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患者
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患者
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患者
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患者
这是从昨天到今天的便
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牟娅妮医生
这个病因大多数也无法明确,建议平时家长可以通过一下途径,尽量避免肠道感染的发生:①食物新鲜 ②注意宝宝玩具以及手卫生
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牟娅妮医生
从图片来看,小宝宝的粪便比较稀,而且有粘液
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牟娅妮医生
因为宝宝今天精神以及胃口都不够好,建议考虑去医院就诊,结合查体以及辅助检查,综合判断诊疗
患者
他的精神一直都很好
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患者
好的,那还是去化验一下呗
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患者
请问他这个粪便是不是两小时内有效,然后就用塑料袋接着?
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牟娅妮医生
是的,用干净的不吸水的容器(比如一次性杯子 塑料袋)装粪便,一般黄豆大小就够,可以多带些。
患者
嗯,假如说是这种感染的话,是不是不用抽血呀?
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患者
然后医生一般会开点消炎药和妈咪爱是不?
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患者
谢谢医生
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患者
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患者
又拉了,今天三次
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牟娅妮医生
可能会结合血常规,因为粪便有时候也化验不出来
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牟娅妮医生
不一定用消炎药,比如病毒感染就没什么消炎药有用,宝宝可以自己好的。
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牟娅妮医生
益生菌有很多种,对于腹泻来说,亿活 宝乐安等都可以使用。
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牟娅妮医生
宝宝存在腹泻 胃口欠佳,没有发热 呕吐 哭闹 精神差等表现。建议继续关注孩子的粪便 精神 体温等,注意补充**。可以口服益生菌(比如亿活),继续奶粉以及米粉喂养。
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牟娅妮医生
如果宝宝排便>3次/天,可以考虑加用蒙脱石散 ***等止泻药。
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牟娅妮医生
大多数*******康复,如果超过一周,需要医院就诊,寻找病因,比如细菌感染 乳糖不耐受等
患者
医生,我今天已经来化验了
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患者
从我发现他拉屎到送到医院化验,用了40多分钟
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患者
但是距离他拉屎到我送到医院化验,有可能有一个多小时
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患者
这种是不是错过时效了呀?
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牟娅妮医生
2小时以内都是有效的
患者
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牟娅妮医生
这个报告没异常
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牟娅妮医生
继续观察宝宝情况,大多数3-4天后可以**恢复
患者
I**,医生说没有白细胞,如果有白细胞会写出来
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患者
那他吃着妈咪爱一天还拉三回,咋办呀?
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患者
要不要换药?
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牟娅妮医生
宝宝拉肚子,我们比较担心会不会存在细菌感染和脱水等其他合并的情况。腹泻会有个过程,宝宝精神好,没有其他症状,不同*担心。
患者
好滴
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患者
医生我还有个问题,我娃4个月以后奶量就很少,从500-600变成300-400,持续了两个月了,需要吃啥增加下食欲吗
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患者
儿保体检身高体重,****啥的都正常
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患者
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牟娅妮医生
辅食吃的多吗?
患者
辅食一顿也就40ml
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患者
奶量一天300-400
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患者
都7个月了才吃这么点
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牟娅妮医生
这个奶量不是特别充足,一般来说24小时需要700ml附近。
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牟娅妮医生
体重呢?
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牟娅妮医生
母乳在吃吗?
患者
纯母乳喂养
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患者
体重***kg
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患者
一个月没长体重了
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患者
是啊,所以我就觉得他再这样下去肯定会营养不良吧
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牟娅妮医生
这个体重一般一天奶量有800-900
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牟娅妮医生
母乳有亲喂的吧?
患者
就是的,他跟同龄人都不一样
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患者
母乳是亲喂和瓶喂结合
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患者
他两个都吃
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患者
他喜欢吃迷糊奶,就是快睡着那会吃
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牟娅妮医生
所以我觉得宝宝的奶量可能不止这些
患者
😅我偶尔上班的时候,他就一天纯瓶喂,确实只有380到450这样
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患者
咋样才能让他增加食欲?吃点啥呢😭
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牟娅妮医生
晚上吃的多一点吧
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牟娅妮医生
宝宝食欲不好原因很多
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牟娅妮医生
吃药不一定有*大帮助
患者
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患者
刚吃了这个益活益生菌,以后是不是尿会变得很黄很黄呀?
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患者
亿活
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患者
是不是吃了这个益生菌尿会变黄?
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患者
还有就是他现在一吃就拉,有的时候边吃边拉,现在感觉有点像乳糖不耐受的症状,可是那个易活不拉氏益生菌里面不还是有**吗?这是不是不对症呀?
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牟娅妮医生
亿活里面**量很少,对腹泻没什么影响。
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牟娅妮医生
从图片里看,尿色还是挺正常的,如果看着明显尿黄,更反应**摄入不够。
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牟娅妮医生
腹泻的孩子吃了就容易拉肚子,因为饮食可以促进肠道蠕动。
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牟娅妮医生
可以考虑添加乳糖酶,可以预防以及治疗乳糖不耐受导致的腹泻
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牟娅妮医生
也可以考虑医院化验,明确有没有合并乳糖不耐受(需要提前确认该医院有没有这个检查)
患者
好的已经吃上了乳糖酶,确实是边吃边拉,要么吃了,过一会儿就拉
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患者
那我继续吃这个亿活布拉氏酵母菌,还是换成金双歧?
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牟娅妮医生
通常来说布拉氏酵母菌和鼠李糖杆菌对腹泻较一般益生菌更为有效,但是也是因人而异。宝宝刚吃亿活,建议继续使用2-3天,观察疗效。
患者
好滴谢谢医生
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患者
是不是如果腹泻超过七天的话,就得抽血去?
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牟娅妮医生
没有规定必须抽血,还是看宝宝的表现,结合医生的意见。
患者
饮食上我应该让他多喝奶,还是尽量多吃那个高铁米粉
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牟娅妮医生
和以前吃的差不多
患者
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患者
昨天半夜一次,早上一次,现在一次,已经3次了
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患者
我咋有点害怕呢,
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患者
会不会是肠炎呀
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牟娅妮医生
小宝宝的腹泻,最可能就是病毒性肠炎,可能合并乳糖不耐受
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牟娅妮医生
肠炎的原因就和腹泻一样
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牟娅妮医生
大多数的腹泻都合并肠炎
患者
咋次数增加了😓拉了今天一共4次了,然后刚才放屁也蹦屎
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患者
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患者
这个可以吃吗
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牟娅妮医生
这个可以吃,但是效果不一定好。相对而言,可以考虑消旋卡多曲
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牟娅妮医生
腹泻通常要一周,如果超过一周没好,建议再去医院看看