avatar
在线
郭丹丹
主治医师小儿内科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：发热，咳嗽，肺炎，呕吐，腹泻，便秘，过敏，儿童常见病的诊疗及预防等。
more
好评率99%
接诊量1141
平均等待30分钟分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
咳嗽 ,已确认健康史信息,咳嗽断断续续近一月，前两周查血 白细胞22，吃了***三天，咳嗽缓解，但是早上四点左右会咳嗽加剧，有痰。医生又给开了阿奇，已经吃了两天，咳嗽缓解但是今早开始呕吐大量白色粘液，呼吸声音重
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
avatar
郭丹丹医生
您好，我是AI医生助手，*丹丹医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
avatar
郭丹丹医生
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
avatar
avatar
郭丹丹医生
咳嗽持续了多长时间？是否有其他伴随症状？
患者
咳嗽断断续续近一月，前两周查血 白细胞22，吃了***三天，咳嗽缓解，但是早上四点左右会咳嗽加剧，有痰。医生又给开了阿奇，已经吃了两天，咳嗽缓解但是今早开始呕吐大量白色粘液，呼吸声音重
avatar
avatar
郭丹丹医生
好的，关于您提到的症状，请问您有发热或感冒其他症状吗？
患者
有鼻炎症状
avatar
avatar
郭丹丹医生
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
avatar
郭丹丹医生
根据*丹丹医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，*丹丹医生接诊会短信通知您，请留意短信。
avatar
郭丹丹医生
你好
avatar
郭丹丹医生
小朋友咳嗽有痰，方便将做的检查结果上传吗
患者
是11月6号的结果
avatar
avatar
郭丹丹医生
那超过一周了
患者
avatar
avatar
郭丹丹医生
最近有复查吗
患者
是的，后来复查没带小孩去，感觉那时就是早上四五点咳嗽厉害点
avatar
患者
6号还当时查了支原体
avatar
avatar
郭丹丹医生
嗯
患者
是阴
avatar
avatar
郭丹丹医生
支原体结果？
avatar
郭丹丹医生
噢
avatar
郭丹丹医生
是做的咽拭子还是抽的血？
患者
咽拭子
avatar
avatar
郭丹丹医生
嗯
avatar
郭丹丹医生
小朋友目前白天咳嗽好一些，主要是早上咳到吐了？
avatar
郭丹丹医生
咳嗽一共有多长时间了？
患者
对
avatar
患者
一共快一个月了
avatar
患者
中间好过几天
avatar
患者
出去玩了一下又开始咳嗽了
avatar
avatar
郭丹丹医生
整体来说 晚上咳嗽厉害一些？
患者
对
avatar
avatar
郭丹丹医生
除了这一个月，平常体质怎么样，容易感冒咳嗽吗
患者
晚上呼吸也累
avatar
患者
呕吐以后
avatar
患者
容易感冒咳嗽
avatar
患者
是过敏体质
avatar
患者
对冷空气过敏
avatar
avatar
郭丹丹医生
有发现对什么过敏吗
avatar
郭丹丹医生
嗯
avatar
郭丹丹医生
其他的还有吗
患者
还有一些虾和*
avatar
avatar
郭丹丹医生
平常会揉鼻子抠鼻子吗
患者
鸡蛋清
avatar
avatar
郭丹丹医生
😅那还真是个过敏体质
患者
会揉鼻子
avatar
avatar
郭丹丹医生
最近有做**吗
患者
过敏期到处总在抓啊挠的
avatar
avatar
郭丹丹医生
最近这个月咳嗽 没有发热吧？
患者
每天一次**
avatar
患者
没有发热
avatar
患者
晚上睡觉冒冷汗
avatar
avatar
郭丹丹医生
除了**，希刻劳，阿奇，还有做别的治疗吗
患者
开的止咳药之前吃了一瓶
avatar
avatar
郭丹丹医生
嗯
患者
白天咳嗽不严重就没吃了
avatar
avatar
郭丹丹医生
还有别的吗
患者
没有了
avatar
avatar
郭丹丹医生
好的
患者
他吐的白色稀痰，昨天晚上还在嘴巴鼓泡泡玩
avatar
avatar
郭丹丹医生
小朋友一周前验血的结果提前白细胞明显增高，中性粒细胞为主，提示一个细菌感染的可能性比较大，先后用希刻劳和阿奇治疗，目前咳后有粘痰，夜间凌晨咳为主，建议 1.复查血常规及感染指标 2.继续阿奇霉素口服，共5天 3.布地奈德1支➕沙丁胺醇半支 **** 一天两次 4.孟鲁司特口溶膜 4mg 每晚睡前一次 5.莫米松鼻喷雾剂 两侧鼻腔各一喷 每晚一次
avatar
郭丹丹医生
小朋友咳嗽，主要还是过敏体质的问题，但可能合并了感染
患者
嗯嗯，是对什么过敏呢
avatar
患者
最近天气不冷，吃的也和之前差不多
avatar
患者
***现在是布地奈德加盐酸氨溴索，换成沙丁胺醇对吗
avatar
avatar
郭丹丹医生
患者
嗯嗯，好的，谢谢您
avatar
avatar
郭丹丹医生
不客气！医生在上班途中😄有问题可以随时咨询
患者
*医生，还想请问一下布地奈德和丙酸倍氯米松效果一样吗，我感觉孩子对丙酸倍氯米松这个药效果更好一些
avatar
患者
可以换成这个吗
avatar
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
avatar
avatar
郭丹丹医生
倍氯米松可以的
患者
嗯嗯
avatar
患者
我们刚查了血
avatar
患者
avatar
患者
请您再看看
avatar
avatar
郭丹丹医生
好的，我看看
avatar
郭丹丹医生
小朋友验血的结果提示白细胞偏高，支原体弱阳性
avatar
郭丹丹医生
这个没有特异性
avatar
郭丹丹医生
可以先把早上说的药加上去 看效果怎么样
患者
没有特异性是什么意思呢
avatar
avatar
郭丹丹医生
就是暂时不需要额外增加其他处理
avatar
郭丹丹医生
先按早上的方案治疗就行
患者
阿奇一天一包半，连续吃五天吗
avatar
avatar
郭丹丹医生
小朋友体重多少？
患者
15kg
avatar
avatar
郭丹丹医生
是的
患者
嗯嗯
avatar
患者
小孩上午又吐了两次
avatar
患者
吐的挺多 ，昨天晚上吃的油腻，吃的筒子骨
avatar
avatar
郭丹丹医生
小朋友在使用阿奇霉素期间建议以优质蛋白饮食为主
avatar
郭丹丹医生
因为阿奇霉素本身就容易引起呕吐
avatar
郭丹丹医生
加上小朋友有咳嗽，咳嗽也会刺激食道*发呕吐
患者
哦哦，好的👌
avatar
avatar
郭丹丹医生
嗯 少油但是高蛋白饮食是比较合适的
患者
孩子到现在都是喝水都吐，啥都不能给他吃
avatar
患者
不吐的时候精神状态还行
avatar
患者
就是吐了一天人没劲了
avatar
患者
要躺着看电视
avatar
患者
这种会自我恢复吗
avatar
avatar
郭丹丹医生
今天一共吐了多少次了？
avatar
郭丹丹医生
阿奇霉素今天还在吃吗
avatar
郭丹丹医生
小朋友以前有用过阿奇霉素吗？
患者
今天吐了很多次，只要吃点东西喝点水就会吐，今天晚上吃了一次阿奇，也都吐出来了
avatar
患者
以前吃过阿奇
avatar
患者
没发现吐这么厉害
avatar
患者
会从嘴巴鼻子一起往外吐
avatar
avatar
郭丹丹医生
如果今天吐得很厉害的话 建议最好医院就诊予止吐处理
avatar
郭丹丹医生
暂时先不要吃东西了
患者
好的
avatar
限时¥0.1向郭丹丹医生咨询