专业擅长：擅长诊治内科合系统常见急慢性疾病，尤其擅长心脑血管，呼吸道，内分泌疾病，老年性疾病等常见多发病，如高血压、糖尿病及其并发症，冠心病 心绞痛 心肌缺血，急慢性心衰、各种心律失常、脑梗塞、肺炎，慢性阻塞性肺病 肺心病等疾病的诊治。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
血色素低贫血,是缺铁性贫血吗,近期有蛋白尿 已经去肾内科看过了
患者
曹静医生
您好，我是内科、心血管专科副主任医师曹静，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务
曹静医生
您好
曹静医生
可以上传血常规看一下
患者
曹静医生
稍等
曹静医生
血常规看是小细胞低色素贫血
曹静医生
白细胞轻度偏低
曹静医生
近期您有没有什么不舒服的症状呢
患者
曹静医生
小细胞低色素贫血常见于缺铁性贫血。需要进一步查铁蛋白、血清铁
曹静医生
如果明显降低，就考虑是缺铁性贫血
患者
曹静医生
如果正常，就需要进一步筛查是否地中海贫血的可能
曹静医生
您的其他检查发我看一下
曹静医生
肾功能、尿常规
患者
患者
曹静医生
严重的肾功能异常，肾性贫血也是可能引起缺铁性贫血的，其他还有消化道出血也是可能的原因
曹静医生
我看一下
患者
曹静医生
尿蛋白+++，是大量蛋白尿
曹静医生
您其他还有哪些症状
曹静医生
比**肿、气紧、心累等
曹静医生
肾功能、肝功能血脂等是正常的
曹静医生
但是有必要筛查一下是否肾炎的可能
曹静医生
需要进一步做肾脏彩超、24小时尿蛋白大量、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）检查
患者
患者
患者
曹静医生
可以的
曹静医生
但是最好是查一下铁蛋白、血清铁
曹静医生
为了您的用药安全，需要先明确有无用药禁忌： 1.是否有药物过敏史？2、有没有其他慢性疾病？
患者
患者
曹静医生
可以使用琥珀酸亚铁或者是多糖铁复合物胶囊
患者
曹静医生
这也行的
患者
曹静医生
都是铁剂，注意可能出现便秘的症状
曹静医生
不是的，这类铁剂都是可以的
患者
曹静医生
首选多糖铁复合物胶囊，是螯合铁，但是您不严重，轻度贫血
曹静医生
哪种都是可以的，并且也安全，孕妇都是可以用的
患者
曹静医生
那我给您开硫酸亚铁
患者
曹静医生
是的
曹静医生
多糖铁复合物胶囊相对便秘症状较轻，吸收效果也较好。
曹静医生
看您
患者
曹静医生
这个确实有点*
患者
患者
曹静医生
我推给您，您可以自行选择一下，。是非处方药的
曹静医生
多糖铁复合物胶囊通常一天一次，每次一粒。餐后服用
患者
曹静医生
健康指导
曹静医生
健康指导
曹静医生
硫酸亚铁是一次一片，每日三次
曹静医生
健康指导
曹静医生
琥珀酸亚铁是每日2-4片，分成1-2次口服
患者
曹静医生
不客气的
曹静医生
您目前需要针对肾炎积极治疗了
曹静医生
肾内科治疗，规范用药
曹静医生
您看您还有什么问题或者疑问呢？
患者
曹静医生
没有的
曹静医生
不影响
曹静医生
放在餐后服用就行，以免刺激胃
曹静医生
另外结合补充维生素C
曹静医生
促进铁的吸收
患者
曹静医生
健康指导
曹静医生
这两种都行，选一种，根据您自己的需求
曹静医生
不应该的
曹静医生
一般24小时大于3.5是大量蛋白尿
曹静医生
2点多g是不是24小时的
患者
曹静医生
300mg应该是尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）吧
患者
曹静医生
可以把单子发我看一下
曹静医生
尿白蛋白/肌酐比值（UACR），可以看这个指标。，以后门诊复查就查这个
曹静医生
不用反复查24小时
患者
患者
曹静医生
这个大于30，就有异常
曹静医生
以尿蛋白肌酐比值为准，
曹静医生
24小时不一定准确
患者
曹静医生
24小时尿蛋白和单次尿蛋白不**可能是因为收集尿液不完全或测量误差。
曹静医生
是这样的
曹静医生
尿蛋白/肌酐比值（UACR）更稳定，反映肾功能。24小时尿蛋白受采集影响大。
患者
曹静医生
现在这个数值很精准了
曹静医生
后期可以再复查一下
患者
曹静医生
注意监测，包括血脂、白蛋白水平
曹静医生
警惕肾病综合征可能，目前没有达到这个水平
曹静医生
需要注意，白蛋白低确实说明尿蛋白比较高
曹静医生
漏出去了
曹静医生
后期有问题咨询，或者是反馈治疗，可以再次找我
曹静医生
补充1-2月后复查血常规、血清铁
曹静医生
正常就再巩固2月
曹静医生
随访计划卡片
曹静医生
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