专业擅长:待补充
more
好评率99%
接诊量1379
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
暂无,http://app.*******.cn/******/index.html?key=****************************************@0*******@********#image
avatar
avatar
刘彬医生
您好,我是AI医生助手,***医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
avatar
刘彬医生
首先,请确认您的健康史信息
avatar
刘彬医生
感谢回答,已为您生成本次问诊卡信息,您可查看并补充内容
患者
主诉卡
avatar
avatar
刘彬医生
您好
患者
http://app.*******.cn/******/index.html?key=****************************************@0*******@********#image
avatar
avatar
刘彬医生
患者
我上次和您聊过,我做了腰椎间盘手术,最近右腿膝盖发软,下楼梯无法弯曲发力
avatar
患者
我再试试
avatar
avatar
刘彬医生
你给我能提供其他的一些看片子的。
患者
https://app.*******.cn/******/index.html?key=****************************************@0*******@******
avatar
患者
现在可以了吗
avatar
avatar
刘彬医生
患者
我研究下
avatar
avatar
刘彬医生
好的
患者
http://app.*******.cn/******/index.html?stm=********************5*********************22********************9***********************97********************99*******************
avatar
患者
你再看看这样行吗
avatar
患者
不好意思了
avatar
avatar
刘彬医生
稍等。
avatar
刘彬医生
avatar
刘彬医生
avatar
刘彬医生
avatar
刘彬医生
avatar
刘彬医生
avatar
刘彬医生
avatar
刘彬医生
交叉韧带和半月板都没有看出*大的问题。
患者
但是我现在走楼梯不行
avatar
avatar
刘彬医生
从核磁上看,没有什么*大的问题。
avatar
刘彬医生
不考虑半月板的问题,从这上面来看。
avatar
刘彬医生
还有交叉韧带也可以。
患者
尤其是下楼梯,有卡顿感
avatar
患者
感觉无力
avatar
avatar
刘彬医生
从症状上符合半月板。
avatar
刘彬医生
但是核磁看着内外侧半月板和交叉韧带都可以的。
患者
avatar
患者
下楼梯弯曲30%就明显感觉不行了
avatar
avatar
刘彬医生
但是核磁共振确实没有看出*大的问题。
患者
我想和您讨论一下,我现在大概术后24天了。我的问题依然没有解决。还是坐在座位上,右侧大腿后侧坐骨神经麻木加轻微疼痛
avatar
avatar
刘彬医生
上次好像我跟你说过这个问题。
avatar
刘彬医生
你现在这个问题考虑的就是神经根水肿。
患者
我高度怀疑我不是腰间盘突出导致的,因为我的突出点是l3l.4
avatar
avatar
刘彬医生
还有就是需要每天练习膝关节的,还有髋关节的屈伸活动。
avatar
刘彬医生
和这个关系不大。
患者
反射区不应该在那里
avatar
avatar
刘彬医生
34一般不影响他。
avatar
刘彬医生
34如果是腰酸,一般是大腿的前侧。
avatar
刘彬医生
4515 D 1, 一般是屁股后面,大腿后面这些症状。
avatar
刘彬医生
术后恢复期是三个月。
患者
但是我两个地方只有轻度膨出
avatar
avatar
刘彬医生
在此期间,早期因为神经根水肿,还有就是缺血断关注的原因,有可能出现下肢的麻木,疼痛加重。
avatar
刘彬医生
一般这都是正常现象。
avatar
刘彬医生
不一定全是这个因素。
avatar
刘彬医生
缺血再灌注。
avatar
刘彬医生
打错字了。
患者
那我现在大腿发软,无力,很可能和神经水肿有关系?
avatar
avatar
刘彬医生
你有一定的关系。
avatar
刘彬医生
一般做手术前,我们都会告诉患者。
avatar
刘彬医生
术后可能出现神经根的粘连。
avatar
刘彬医生
可能出现神经根的水肿。
avatar
刘彬医生
这些症状的恢复有时候需要很长时间,有的需要三个月。
avatar
刘彬医生
一般是**患者的焦虑状态。
avatar
刘彬医生
否则患者认为手术没有效果。
avatar
刘彬医生
其实不然。
患者
您方便语音吗
avatar
患者
语音通话吗
avatar
avatar
刘彬医生
你好,不好意思,我在值班。
患者
哦哦
avatar
avatar
刘彬医生
现在在手术室等手术。
avatar
刘彬医生
不好意思。
患者
没事,是我打扰你才是
avatar
avatar
刘彬医生
有问题您说就行。
avatar
刘彬医生
一会儿我上手术了,如果看到我可以回复你的。
avatar
刘彬医生
这会儿您就说就可以了。
患者
我们这边医生*忙,每次我问题过去,一两天才有回复
avatar
avatar
刘彬医生
是这样的。
avatar
刘彬医生
一般手术科室都很忙。
avatar
刘彬医生
尤其是复诊的时候。
avatar
刘彬医生
如果有问题需要集中问他。
avatar
刘彬医生
否则看看片子,医生很快就一带而过。
avatar
刘彬医生
让你回去休息静养,**恢复。
患者
我现在比较焦虑,因为我右腿还不如术前
avatar
avatar
刘彬医生
我感觉是缺血再灌注损伤后的神经根水肿。
avatar
刘彬医生
还有就是神经根粘连。
患者
有办法缓解吗
avatar
患者
需要我能做点什么
avatar
avatar
刘彬医生
一般我们在手术后两三天。
avatar
刘彬医生
就让患者练习直腿抬高。
avatar
刘彬医生
这个应该您的大夫也让您练习。
avatar
刘彬医生
他是缓解神经根粘连的。
avatar
刘彬医生
不要练习*多,每天练习,10次打20次就可以。
avatar
刘彬医生
10次到20次打错字了。
avatar
刘彬医生
一般我们让患者用些迈之灵。
患者
每天都需要吗
avatar
avatar
刘彬医生
甲钴胺片。
avatar
刘彬医生
每天都需要。
avatar
刘彬医生
防止神经根粘连的。
患者
好的
avatar
avatar
刘彬医生
后面这两种药是改善循环和营养神经的。
avatar
刘彬医生
一般是配合着用。
avatar
刘彬医生
一个是锻炼,一个是口服药物。
患者
医院没有给我配
avatar
avatar
刘彬医生
一般我们的治疗方案这是。
患者
就给我活血**
avatar
avatar
刘彬医生
当然每个医生的治疗方案都不一样。
患者
和止痛
avatar
avatar
刘彬医生
我感觉改善循环的更好。
avatar
刘彬医生
止痛的这是看情况需要。
avatar
刘彬医生
如果确实疼痛需要用。
avatar
刘彬医生
但是不能长期用。
avatar
刘彬医生
迈之灵没问题。
avatar
刘彬医生
用上三四周。
avatar
刘彬医生
甲钴胺片我们用一个月。
患者
好的
avatar
avatar
刘彬医生
一般可以**恢复。
患者
这样的,我当初就是因为平时没有明显症状,只有久坐一个小时以上才有坐骨神经痛
avatar
患者
这次术后依然还是有这个问题,就是做了20分钟,坐骨神经又开始发作
avatar
avatar
刘彬医生
其实在一个月期间,我们建议患者多卧床休息。
avatar
刘彬医生
尽量减少长时间负重。
avatar
刘彬医生
避免久坐,避免长时间一个姿势不活动,带腰围。
患者
所以就非常焦虑,怀疑会不会不是突出压迫
avatar
avatar
刘彬医生
一般不会。
患者
因为症状竟然完全没有改变,而且感觉还加重
avatar
患者
😂
avatar
avatar
刘彬医生
不是这样的,是在恢复期。
患者
那我明白了,对了七叶皂苷钠需要吃吗
avatar
avatar
刘彬医生
七叶皂苷钠和迈之灵。
患者
好的
avatar
avatar
刘彬医生
选择一种就可以了。
avatar
刘彬医生
迈之灵可能更好一些。
患者
那我坚持吃吧,我至今没吃过
avatar
avatar
刘彬医生
用**。
avatar
刘彬医生
有效果的。
患者
好的,谢谢,我们做一个假设,如果还是没改善,大概多少时间?我再去检查一下,骶髂关节,或者腘绳肌是否卡压坐骨神经
avatar
患者
我是想通过排除法
avatar
avatar
刘彬医生
我建议休息6~8周再说。
avatar
刘彬医生
你现在这时间*早了。
avatar
刘彬医生
即便检查也不能频繁的检查。
患者
核磁共振不要紧的吧?😂
avatar
avatar
刘彬医生
但是价格**了。
avatar
刘彬医生
核磁共振没有辐射。
患者
今年核磁共振做了七八次了,
avatar
患者
崩溃
avatar
avatar
刘彬医生
这个没有什么副作用。
avatar
刘彬医生
就是**了。
患者
哎,我看别人椎间孔镜立马有效果,不知道为啥,我手术后反而没
avatar
avatar
刘彬医生
每个人情况不一样。
患者
看**有些人当场就感觉解除压迫了
avatar
患者
**,谢谢,我再耐心等等
avatar
avatar
刘彬医生
不客气。