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冯嘉旭
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病、心脏瓣膜病、心脏神经官能症等心血管内科常见病的诊治。
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好评率100%
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执业证书：1105******84
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患者
我有胸痛和气短的症状，最近做了冠脉CT，想知道下一步该怎么办？
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冯嘉旭医生
你的情况不仅是冠心病，还有瓣膜关闭不全的问题。建议先做冠状动脉造影，以便更准确地评估血管狭窄的程度和是否需要放置支架。
患者
我不太了解冠状动脉造影，需要开刀吗？
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冯嘉旭医生
不需要开刀，这是一种微创手术。通过造影可以更好地了解血管狭窄的程度，进而决定是否需要放置支架或进行其他治疗。
患者
如果血管狭窄严重，除了放置支架外，还有其他治疗方法吗？比如斑块切除？
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冯嘉旭医生
除了放置支架，另一种选择是外科搭桥手术。至于斑块切除，我不太清楚这种方法。
患者
从检查单子上看，是否有心肌缺血？平板运动结果如何？
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冯嘉旭医生
根据你的冠脉CT结果，存在血管狭窄，肯定会有心肌缺血。平板运动测试对你来说已经没有太大意义了。
患者
如果平板运动测试结果正常，是否意味着不需要放置支架？
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冯嘉旭医生
不能仅凭平板运动测试结果来判断是否需要放置支架。最终的决定还需要依据冠状动脉造影的结果。
患者
我目前正在服用氯吡格雷和他汀，非洛地平和依那普利。请问是否需要调整用药？
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冯嘉旭医生
你的血压控制得不太理想，建议将非洛地平和依那普利换成奥美沙坦和氨氯地平。同时，继续服用氯吡格雷和他汀。
患者
我仍然有疼痛的症状，硝酸甘油是不是可以缓解？
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冯嘉旭医生
可以考虑使用单硝酸异山梨酯缓释片来缓解疼痛。请在疼痛时服用，不疼时不要服用。
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