肺炎链球菌阳性并不一定意味着肺炎。考虑到孩子的咳嗽症状和阿奇霉素的使用，可能是细菌感染引起的呼吸道疾病。建议继续使用阿奇霉素，并进行血常规、支原体检测和胸片检查以排除其他可能的疾病。

夜间咳嗽剧烈可能与体位和呼吸道分泌物有关。建议使用加湿器，保持室内空气湿润；同时，避免食用甜腻生冷食物，尤其是葡萄等易引起咳嗽的水果。