根据你的描述和检查结果，目前黑棘皮病的诊断依据不足。胰岛素水平正常，颈部后面也没有明显的色素沉着。月经不调可能与多种因素有关，包括生活习惯、营养状况等。

暂时不需要用药。建议你继续观察，并注意改善生活方式，例如合理饮食、适量运动等。如果情况没有改善，可能需要进一步检查。

有可能。减肥可以改善胰岛素抵抗，进而可能对黑棘皮病的症状产生积极影响。