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安永鹏
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿发热、咳嗽、小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、新生儿黄疸
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好评率100%
接诊量71
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
幼儿18个月，干咳严重，没有发烧，医院胸透拍片怀疑支气管肺炎，但孩子始终不发烧
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患者
图文问诊
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安永鹏医生
您好，我是儿科主治医师安医生，很高兴由我来为您解答医疗问题；请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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安永鹏医生
你把胸片结果发给我看看
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安永鹏医生
这个血常规看不出来什么
患者
大夫您好，稍等马上发您
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患者
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患者
医院不给原片
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安永鹏医生
这个就可以了
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安永鹏医生
右肺感染了
患者
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安永鹏医生
建议你做ct了？
患者
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患者
是的，建议做CT，但孩子始终不配合就没做
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安永鹏医生
这些血还可以
患者
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患者
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安永鹏医生
你这个右肺考虑大片感染
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安永鹏医生
咳嗽多久了
患者
从周一开始间断性咳嗽
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安永鹏医生
夜里咳嗽厉害
患者
周二开始加重
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安永鹏医生
影响睡觉了
患者
是的，夜里和早上刚睡醒时最厉害
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安永鹏医生
你这个虽然支原体查的阴性，还是考虑支原体带的肺炎
患者
周三晚上开始出现憋闷喘气
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安永鹏医生
肺炎不一定发热
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安永鹏医生
如果能配合做个ct更好
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安永鹏医生
左肺也有问题
患者
我身边很多同事家孩子也都是这个症状，**这边都是按支原体感染治疗，给用阿奇霉素
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安永鹏医生
右肺考虑上叶的大片感染
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安永鹏医生
是的
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安永鹏医生
你这个支原体可能性很大
患者
孩子在老家**，跟大夫沟通一直说抗体阴性不可能是支原体
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安永鹏医生
抗体可能还没有形成
患者
前天和昨天一直在用头孢曲松钠和甲泼尼龙琥珀酸钠
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患者
我也是说孩子免疫力弱，可能还没生成抗体
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安永鹏医生
你这个胸片支原体可能性很大
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安永鹏医生
抗体形成需要时间
患者
那我们还是跟医生沟通给开点儿阿奇霉素
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安永鹏医生
你问问那边能不能查呼吸道相关的核酸
患者
今天争取能安抚孩子做CT
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安永鹏医生
这个更准确
患者
好的，我找医生问下
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患者
这种情况按支原体感染您看需要用什么药合适
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安永鹏医生
阿奇霉素或者红霉素
患者
好的，我去找值班医生沟通下，1、能否安排呼吸道相关的核酸检测，2、争取安抚孩子做个CT，***医生沟通给安排阿奇霉素或红霉素药物。 您看除了这些还有需要做的吗
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安永鹏医生
因为线上问诊看不到孩子，具体病情看不到，目前这么治疗没有错
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安永鹏医生
人家上面用的2个药也对
患者
好的，主要是用了两天**没有效果，我去沟通下看能不能改改治疗方向
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患者
感***
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安永鹏医生
不客气
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安永鹏医生
电子病历
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安永鹏医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？如果没有，咱们就结束问诊了。
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安永鹏医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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安永鹏医生
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