专业擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肥胖,痛风,骨质疏松,糖尿病合并高血压的诊治,尤其是糖尿病及其各种急慢性并发症的预防、诊断和治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
我父亲的血糖控制不太好,空腹血糖8.9点,餐后15点以上,身高173cm,体重62kg。
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耿丽杰医生
从您提供的信息来看,您父亲的血糖控制情况确实不理想。首先,我们需要了解他是否有胰岛功能损伤的迹象。
患者
他有些许控制饮食,运动不多,体重逐渐下降,糖尿前135斤,一年瘦一点。
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耿丽杰医生
体重逐渐下降可能是胰岛功能损伤的表现。最好的治疗方案是每天四次胰岛素注射,包括三餐前注射速效胰岛素和睡前注射长效胰岛素。
患者
他不肯胰岛素注射,能否换药?听说西格列他钠是新药,有效吗?
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耿丽杰医生
西格列他钠适用于肥胖、胰岛素抵抗的糖尿病患者,但不适合胰岛素分泌不足的患者。建议调整口服药物方案,暂停沙格列汀,换成多格列艾汀早晚各1片,饭前半小时服用,并增加阿卡波糖50mg一天三次。
患者
他现在用的是这四种药,够量了吗?
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耿丽杰医生
是的,这四种药物的用量是合适的。请注意,糖尿病需要长期治疗和定期监测血糖。建议用药3-7天后复诊评估病情和后续疗程。