这可能是包皮垢积聚导致的包皮炎。建议每天用温水清洗，外涂百多邦莫匹罗星软膏，使用3天。如果没有缓解或者加重了，及时去医院检查。

目前看图片不是很严重。可以先按我说的处理一下。至于是否需要手术，需要根据具体情况来决定。一般来说，如果反复发炎，需要手术；如果没有任何症状，可以到10岁左右手术。

需要每天温水清洗，撸包皮。龟头露出来后，包皮垢就会掉落。是的，孩子这种情况是包茎。