专业擅长:儿科常见病、多发病诊治。如上呼吸道感染,支气管炎,肺炎。腹泻。消化不良。脑炎,支气管哮喘,川崎病等。过敏性疾病(湿疹,过敏性鼻炎鼻炎,哮喘,食物过敏等)。新生儿疾病(便秘,新生儿黄疸,尿布疹等),儿童保健(婴幼儿喂养指导、生长发育评估等) 专业方向儿科急诊急救如喘息反复持续发作。惊厥。重症肺炎,呼吸衰竭,严重肝损害,气道发育畸形等诊治。
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我家孩子昨天晚上开始发烧,体温最高39度,没有咳嗽、流鼻涕等其他症状。抽血结果显示单核细胞增多,医生说可能是肺炎链球菌引起的,但我不太明白。
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余柳医生
肺炎链球菌是条件致病菌,正常人鼻咽部会携带,免疫力低下后可能致病。结合血常规看,无细菌感染情况,炎症指标不高。考虑为定植菌,非致病菌。考虑还是普通病毒感染引起发热。单核细胞增多为主考虑病毒感染,对症退烧,改善症状为主观察就行。
患者
孩子精神状态还可以,就是吃美林后4个小时发烧一次。医院开了一点抗病毒的药,但我想知道是否需要吃消炎药?
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余柳医生
不用吃消炎药。每次把退烧药用到最大量(大美林100ml规格 1:20mg最大量0.5ml/kg),加强物理降温拉长喂药间隔,间隔4小时如体温超过38.5可反复用,24小时不超过4次就行。考虑为病毒感染,一般急性期发热3天左右,发热2-3天后热峰下降,发热间隔延长,其他症状不加重,精神状态吃东西好就不用担心。
患者
有时孩子会肚子疼,3天前打过流感疫苗。会不会影响?
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余柳医生
肚子疼可能和发热有关,部分引起肠系膜淋巴结肿大。另外注意避免着凉。饮食近期清淡易消化为主。流感疫苗可能引起免疫异常,是诱因。吃药和打针不会有什么影响。看体温情况,明天不烧这么高了,发烧间隔时间延长了,没有其他症状变化,可以继续用药观察,就会逐步恢复的。