专业擅长:擅长消化内科常见病与多发病的诊治,例如胃食管反流、病毒性肝炎、脂肪肝、幽门螺旋杆菌感染、功能性胃肠病、便秘、肝硬化、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、肝功能异常、炎症性肠病、消化道出血、腹痛等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
我最近体检发现转氨酶升高,需要降下来,公务员体检要求100以下,我的是130多。
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刘丹医生
首先需要确定是谷丙转氨酶还是谷草转氨酶升高。请问您有检查报告吗?其他指标如胆红素、转肽酶是否正常?
患者
我没有注意是哪种转氨酶升高,其他指标都正常。
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刘丹医生
了解。请问您身高体重是多少?我需要计算一下您的BMI指数。是否有肝胆彩超检查和脂肪肝病史?
患者
我171cm,体重71kg,BMI应该是24点几。医院测过,肝胆彩超没有问题。
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刘丹医生
好的。请问您体检前是否有饮酒、熬夜、劳累、长期使用药物、草药或者保健品等情况?是否有乙肝两对半、丙肝抗体等检查结果?血糖、血脂、血压、尿酸等指标是否正常?
患者
我没有饮酒、劳累、长期使用药物、草药或者保健品等情况,但最近都1点多睡的。乙肝两对半、丙肝抗体等检查结果正常,血糖、血脂、血压、尿酸等指标也正常。
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刘丹医生
了解。考虑到您的转氨酶升高可能与熬夜有关,建议您改变不良的生活饮食习惯,积极减重。可以使用双环醇和联苯双酯滴丸来降低转氨酶。另外,针对养肝护肝给您一些生活饮食建议:1. 饮食宜清淡:多吃新鲜蔬菜、水果,增加维生素的摄入;少吃肥腻、油炸食品,2. 建议进食富含优质蛋白质的食物有牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制品等。3. 忌烟、酒、辛辣等刺激性食物,4.不要熬夜劳累,保持充足的睡眠时间,5.慎用对肝脏损伤大的药物;6.可以进食一些含微量元素丰富的食物,如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
患者
请问这个药能降吗?怎么吃?还有什么办法吗?
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刘丹医生
双环醇和联苯双酯滴丸可以降低转氨酶。口服,成人常用剂量一次25mg,必要时可增至50mg,一日3次。联苯双酯滴丸,5 丸次,每日 3 次,必要时 6~10 �丸次,每日 3 次,连用 3 个月,ALT 正常后改为 5 �丸次,每日 3 次,连服 3 月。三天的时间太短了,只能尽力而为,用药后复查。目前已经用两种保肝药了,太多的保肝药反而会加重肝脏负担。药物治疗的同时,也需要配合生活饮食方面的注意事项一起调理,这样有利于疾病的恢复。
患者
这个可以输液吗?输什么呢?和药冲突吗?
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刘丹医生
可以的,输液可能效果更好。可以输多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等。输液和口服药物一般不冲突,但是建议您最好不要超过两种保肝药。太多的保肝药反而会加重肝脏负担,反而会起反作用。使用两种就可以了。另外需要告知您的是肝脏的恢复是需要时间的。超重是导致脂肪肝的高危因素,熬夜会加重肝损害。所以体检结束后您这个情况还需要改变不良的生活饮食习惯,积极减重。