L4-L5和L5-S1椎间盘突出引起的疼痛：保守治疗与手术选择-京东健康

当前位置：

L4-L5和L5-S1椎间盘突出引起的疼痛：保守治疗与手术选择

疾病详情

我有两三年了的腰背部疼痛，尤其在冬天，夏天会好转。最近的核磁共振显示L4-L5和L5-S1的椎间盘突出，压迫神经根引起的疼痛。请问需要手术还是可以保守治疗？患者男性35岁

就诊科室：骨科

医生建议

根据你的症状和检查结果，腰椎间盘突出是导致你疼痛的主要原因。首先，建议进行保守治疗，包括物理治疗和康复训练，避免长时间保持同一姿势，减少负重活动。同时，可以使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。另外，注意加强腰背部肌肉力量训练，避免长时间保持同一姿势，减少负重活动。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我有腰背部疼痛，尤其在冬天，已经持续两三年了。夏天会好转。

医生

这种情况可能是由于L4-L5和L5-S1的椎间盘突出，压迫神经根引起的疼痛。建议进行物理治疗和康复训练，避免长时间保持同一姿势，减少负重活动。

患者

我看有炎症，需要吃药吗？还有物理治疗是怎么做的？

医生

可以吃一些非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛和炎症。物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，旨在减轻疼痛和改善功能。同时，注意避免长时间保持同一姿势，减少负重活动。

患者

我的纤维环撕裂严重吗？需要特殊处理吗？

医生

纤维环撕裂是腰椎间盘突出的常见伴随症状，通常不需要特殊处理。主要还是针对椎间盘突出进行治疗。

相关问诊

腰疼、怕冷、精神不振，手脚冰凉、尿频，可能是肾虚的表现，如何调理？

就诊科室：药剂科

总交流次数：20

医生建议：根据你的症状，可能是肾虚引起的。建议你服用五子衍宗丸和龟鹿补肾丸来调理肾虚。同时，平时多食用一些补肾固精的食物，如生蚝、桑葚、山药等，避免熬夜和过度劳累。这些措施可以帮助你改善肾虚症状，提高生活质量。

我经常腰疼，尤其是在手淫后，感觉手脚冰凉，骑自行车也会冒汗，想知道这是什么原因？

就诊科室：药剂科

总交流次数：35

医生建议：根据你的症状，可能是肾阴虚引起的。建议使用六味地黄丸和五子衍宗丸联合治疗。同时，注意饮食调理、适当运动和保持良好的生活习惯。多吃一些具有补肾作用的食物，避免熬夜、过度劳累、吸烟、饮酒等不良生活习惯，保持充足的睡眠和良好的心态。

50岁患者，腰部不适、左腿无力一天，左腿有时晕眩，尤其是在小腿肚子处，舌苔照片显示脾虚湿滞。

就诊科室：中医内科

总交流次数：39

医生建议：根据症状和舌苔照片，初步判断为脾虚湿滞。建议服用黄连温胆丸来改善体质。同时，注意休息和饮食，避免过度劳累和寒凉食物的摄入。多进行适量的运动，保持良好的心态和作息习惯。如果症状持续或加重，需要及时就医。

相关文章

文章医生说我可能有风湿性脊柱炎，但报告单正常，怎么办？

我从小就有一个习惯，喜欢在夜深人静的时候，独自一人坐在窗前，听着外面的风声，想着自己的心事。可最近，这个习惯却变了味道。每当夜幕降临，我就开始感到一阵阵的疼痛，仿佛全身的骨头都在抗议着什么。起初，我以为只是因为工作太累，休息一下就好了。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。我开始担心起来，难道我得了什么大病？于是，我决定去医院做个全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生告诉我可能患有风湿性脊柱炎。这个消息如同晴天霹雳，打击了我原本就不太好的心情。我开始反复思考，为什么会这样？我还年轻，怎么可能得这种病？在医生的建议下，我开始服用药物，并且定期复诊。然而，随着时间的推移，我的症状并没有明显改善。反而，疼痛变得更加频繁，更加剧烈。每当我试图站起来或者走动时，疼痛就会像一把利剑，刺穿我的全身。我开始怀疑医生的诊断，难道我真的得了风湿性脊柱炎吗？在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。我决定试一试，毕竟线上看病方便快捷。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和治疗过程。医生非常耐心地听完了我的描述，并且仔细查看了我的检查报告。最后，他告诉我，虽然我被诊断为风湿性脊柱炎，但实际上，我的报告单并没有显示出明显的异常。也就是说，我的症状可能并不是由风湿性脊柱炎引起的。这个消息让我感到既惊讶又困惑。那么，我的疼痛到底是怎么回事？医生建议我再次进行全面的检查，以确定真正的病因。经过一番周折，我终于找到了答案。原来，我的疼痛是由于肾虚型腰椎间盘突出引起的。这个结果让我松了一口气，也让我更加感激京东互联网医院的医生。他们不仅帮助我找到了正确的病因，还为我提供了专业的治疗方案。现在，我已经开始接受针对性的治疗。虽然疼痛还没有完全消失，但我已经能够感受到身体的变化。每天早上醒来时，我不再感到那种钻心的疼痛。相反，我可以自由地活动，甚至可以重新享受夜晚的宁静。这个经历让我明白，健康无小事，及时就医是非常重要的。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。如果你也有类似的经历，或者正在寻找专业的医疗服务，我强烈推荐你尝试京东互联网医院。他们的服务不仅方便快捷，而且质量上乘。相信我，你不会失望的。

医疗新知速递

文章下雨天大腿僵硬酸疼怎么办？

下雨天，我的左腿总是像被冻住了一样，僵硬酸疼。这种感觉就像是在提醒我，曾经的风湿性脊柱炎并没有完全离开我。即使在治疗后，下雨天和下雪天仍然是我的噩梦。每当这时候，左腿的关节也会隐隐作痛，仿佛在诉说着过去的苦难。我记得那次去看医生，医生问我是否能盘腿，走路是否拐。这些问题让我想起了自己曾经的无助和痛苦。幸运的是，经过治疗，我的情况已经大有改善。现在，除了下雨天和下雪天，我的左腿基本上不再有问题。平时活动时，偶尔会听到关节骨传导的响声，但并不疼痛。医生告诉我，这可能是受凉、劳累或剧烈运动引起的肌筋膜炎，或者是髋关节滑膜炎。他们建议我进行热敷，外用氟比洛芬凝胶贴膏，并服用双氯芬酸钠缓释片。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免受凉、劳累和剧烈运动。我曾经担心过自己的股骨头是否会坏死，但医生告诉我，股骨头坏死通常是由外伤、激素应用或饮酒引起的。听到这话，我终于松了一口气。现在，每当下雨天来临时，我都会想起医生的建议，注意保暖，避免过度劳累。虽然生活中仍然有许多不确定因素，但我知道，只要我坚持下去，总有一天，我会完全摆脱这些困扰。如果你也有类似的经历，欢迎分享。健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

医疗趋势观察站

文章我可能有结核病吗？能不能打生物制剂？

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我疲惫的脸庞。我的手臂上有一个明显的红肿，医生告诉我那是结核病的检测结果。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。我曾经在一家大型企业工作，压力山大，经常熬夜加班。直到有一天，我突然感到全身无力，连站起来都很困难。去医院检查后，医生告诉我我患有风湿性脊柱炎，需要长期服用生物制剂来控制病情。然而，打生物制剂之前，必须排除结核病的可能性。因为如果我真的患有结核病，打生物制剂可能会激活潜在的结核病菌，导致严重的后果。所以我必须确定自己是否患有结核病。我开始了漫长的检查过程。首先是结核抗体测量，结果是阴性。然后是结核分枝杆菌T细胞检测，结果也在正常范围内。但是，我的医生仍然不放心，建议我去找结核病专科医生进行进一步的检查。我来到了京东互联网医院，通过在线问诊的方式，向一位资深的结核病专家咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的检查报告。最后，医生建议我进行胸部CT检查，以排除双肺下叶结节的可能性。我紧张地等待着检查结果。终于，医生告诉我，我的肺部没有发现任何异常。虽然我仍然有盗汗和咳嗽的症状，但医生认为这可能是支气管炎引起的，需要定期复查。我松了一口气，终于可以放心地打生物制剂了。医生还给了我一些关于结核病的知识，告诉我如果我真的患有结核病，需要至少半年的抗结核药物治疗才能痊愈。同时，医生也提醒我要注意饮食，多吃富含蛋白质、铁、维生素A、维生素C和钙质的食物，少喝牛奶和吃鸡蛋，以免影响治疗效果。我感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。现在，我已经开始了生物制剂的治疗，希望能够早日康复。同时，我也希望更多的人能够了解结核病的知识，及时就医，避免延误治疗。

家庭医疗小助手

快速问医生

推荐医生

吴狄

主治医师

骨科

上海市第六人民医院

专业擅长：擅长肩膝关节运动损伤，脊柱侧弯，腰腿痛，骨质疏松，关节炎等骨科疾病。

好评率：100% 接诊量：275

华文彬

副主任医师

脊柱外科

华中科技大学同济医学院附属协和医院

腰痛(3例) 强直性脊柱炎(1例)

专业擅长：擅长脊柱微创，包括双通道内镜（UBE）、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。

好评率：100% 接诊量：953

肖鑫

副主任医师

骨科

空军军医大学第一附属医院（西京医院）

骨性关节炎(1例) 软组织损伤(1例)

专业擅长：擅长脊柱、四肢、关节等部位骨肿瘤，骨病及骨关节炎，颈腰椎间盘突出，骨质疏松等常见骨科疾病的诊断与治疗

好评率：100% 接诊量：2875

健康小工具