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曲毅
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗
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好评率99%
接诊量9.5万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生您好，我因去年得了病毒性心肌炎，愈后不佳，至今仍有频发室早、心肌缺血等症状。
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患者
图文问诊
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曲毅医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
担心新冠肺炎再次损伤心肌引起症状，求购阿兹夫定片
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曲毅医生
平台没有这个药
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曲毅医生
而且这**身对**功能影响大
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曲毅医生
而且未婚未育的也不建议用
患者
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患者
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患者
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曲毅医生
用药必须在专科医生指导下用药
患者
那您有什么建议吗
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患者
现在症状非常困扰我
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患者
我已经恢复了一年多 还是不行
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曲毅医生
你这个室早进一步明确病因没
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曲毅医生
确定是之前心肌炎遗留的？
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曲毅医生
第一页报告发来看下
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曲毅医生
还有心脏超声
患者
大夫是这样，我当时因为感冒十出差压力大、熬大夜三天，第二周晚上外出看演唱会排队时间长、受了风寒拉肚子，第二天出现症状，持续性心跳快且重，心肌缺血明显（放射心前区、左肩、胳膊），当下没有引起 重视也没有及时查血指标，十一月底去查的时候心梗三项均没问题，心脏彩超也无问题，但是室 性早搏频发（多为二联律），24h结果过万
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患者
恢复期间也有去复查动态心电图，后来早搏降到了两千
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曲毅医生
早搏的偶发一般是年轻人要求在每分钟3次以内，而老年人每分钟要求在5次以内，也就是说如果年轻人心脏早搏大于4次，老年人心脏早搏大于6次的话就叫做频发室早了。小于这个**就叫做偶发室早。 另外还有一种就要通过动态心电图来鉴别，24小时动态心电图检查，如果大于7200次以上的，都可以判定为发作比较多的室早，需要治疗；大于1万次的话，一般来讲有可能会导致心律失常性心肌病的出现，这种情况建议需要比较严格的治疗。如果普通的治疗效果不好，需要射频消融手术治疗。
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曲毅医生
你这样情况，就应该避免一切能*发的因素
患者
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曲毅医生
熬夜啥的
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曲毅医生
户外长时间排队
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曲毅医生
二三尖瓣反流应该从半膜的结构和功能说起，二尖瓣、三尖瓣是指人体的心脏、左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门。二三尖瓣轻度反流，不用过分的担心，如果没有其他不**的症状，一般是不需要治疗的
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曲毅医生
你这样只能尽量避免感染
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曲毅医生
别往人多地方去
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曲毅医生
感染了，就密切随诊，有症状及时就诊
患者
我看了好多医院，都无法确诊心肌炎，我第一周症状严重时一直拖着没去检查，后来也有医生说可能是*晚了指标已经恢**常了
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患者
但是我一直很难受，我感觉不只是室早这么简单，我自从去年“心肌炎”之后，基本上天天左胳膊疼 心前区疼 而且心跳**特别用力，以前从来不这样
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曲毅医生
心肌酶错过高峰，就正常了
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曲毅医生
你室早也可以不舒服
患者
我后面吃了好多药 西药、*****没啥用，非常苦恼
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患者
吃过一阵胺碘酮，因为副作用挺大又停掉了，其他药也没感觉出有什么用来
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患者
还喝了三个月*药
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曲毅医生
嗯
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曲毅医生
就是频发
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曲毅医生
就得考虑射频消融了
患者
现在恢复一年多，总的来说，睡觉稍好一些了，症状肯定是越来越轻这个倒是能感觉出来，但是再也回不去原来的状态了，动辄就累得不行，心肌缺血很厉害
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患者
您还建议我继续服药吗？我现在每天吃辅酶q10的***，我的肠胃还不好，有时候西药吃了恶心呕吐
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患者
之前我爸去检查心脏，他也是年轻的时候就开始有早搏，说是有心肌桥，这个会遗传吗？心肌桥会引起早搏吗？
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曲毅医生
引起心肌缺血的也会*发早搏
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曲毅医生
没什么好办法
患者
**，谢谢医生
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患者
想问一下 黄芪生脉饮 和稳心颗粒 您建议服用吗
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曲毅医生
不客气
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曲毅医生
作用不大
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曲毅医生
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