专业擅长:从事临床工作10余年,理论知识扎实,实践技能过硬,对内科、全科常见病、多发病、疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的诊断及治疗。在社区慢性病管理、患者自我管理、患者健康教育等方面有独到的见解。 急慢性上呼吸道及肺部感染、慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、肺心病、呼吸衰竭、间质性肺炎诊断及治疗等疾病。呼吸机及高流量机器的操作。尤其擅长纤维支气镜检查,CT引导下经皮肺穿刺检查,及肺癌的化疗,分子靶向治疗及免疫治疗均有专长。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好,请问老人家有癌症,高血压,脑梗死,上周核酸阳性,在家曾发热短暂昏厥,呼吸气喘,到医院后缓过来,吃了美国辉瑞特效药,新冠病情好转(用药后肝功能,肾功能等验血均接近正常),第四天开始出现神智不清,无法正常交流,对任何事情不理睬,几天下来不吃不喝,不睡觉,
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患者
图文问诊
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王栋医生
你好
患者
你好
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王栋医生
看到你的描述了
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王栋医生
患者病情危重情况不是*好
患者
就是意识不清,我们也不清楚是不是脑部受损
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患者
想往上一级医院住院,可是床位紧张
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王栋医生
他的癌症是什么癌 属于晚期吗
患者
乳腺癌转移骨头
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患者
有10年了
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王栋医生
癌症晚期患者。合并多种疾病 身体各方面机能都很差了,
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王栋医生
现在脑部情况也不容*观
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王栋医生
上呼吸机吗
患者
乳腺癌将近5年后转移,转移骨,脑部有一个小肿瘤
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患者
不用上呼吸机,只是吸氧
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王栋医生
那脑部也考虑转移的病灶了
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王栋医生
氧和情况怎么样
患者
今天是住院第九天,刚刚发烧那天好像是60多,到医院吸氧后恢复90多,后面几天都是90到100之间,这两三天不愿意吸氧,今天稍微下降一点点
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王栋医生
氧还行
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王栋医生
你准备去上级医院是吧
患者
我在考虑是不是该转神经内科,但是上级医院说首诊必须带病人过去才可以排队等床位
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患者
是不是脑补受损影响行为习惯等
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王栋医生
没有神经内科的重症监护室吗
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王栋医生
有可能影响
患者
病人现在在呼吸科,我问了主诊医院可不可以请神经内科医生过来会诊,针对性下药,医生说,都是下这些药
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患者
现在只是吊针,没有口服药
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王栋医生
那就是这样等醒了?
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王栋医生
还有2分钟
患者
还有一个问题,她有在用吗啡的***,医生昨天小剂量推镇静剂,会不会不*好?
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患者
感觉今天比昨天安静了很多,呆滞了一点
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王栋医生
吗啡有抑制呼吸的作用
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王栋医生
使用需谨慎
患者
骨头痛,最近几个月都在用
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王栋医生
小剂量使用也要观察呼吸情况
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王栋医生
生命体征情况
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王栋医生
还有疑问吗