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李祎楠
主治医师中医内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长中西医结合诊治甲状腺相关疾病；糖尿病及其急慢性并发症、血脂异常症、肥胖症、高尿酸血症等内分泌代谢性疾病。
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好评率100%
接诊量387
平均等待5小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，请问血糖高吃二甲双胍后一个月瘦了十几斤正常吗，还需要继续吃药吗
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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李祎楠医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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李祎楠医生
血糖高，血脂高，肝酶高
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李祎楠医生
就吃二甲双瓜么？
患者
你好，我父亲体检查出来血糖高，诊断为2型糖尿病，吃了一个多月药了，瘦了10几斤
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患者
请问是正常的吗
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患者
对的
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李祎楠医生
吃完药空腹还11.9？
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李祎楠医生
您父亲多大年龄了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
不是，11.9是没吃药的时候。
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患者
我父亲49岁了
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患者
上面5张图片是复查的结果
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李祎楠医生
最近是不阳了？吃东西差劲了
患者
但是我父亲这几天都睡不着觉，说脑子开始时而不清醒
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患者
阳了
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患者
但是已经阳康了
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李祎楠医生
吃饭怎么样？
患者
吃饭还好
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患者
就是晚上睡不着觉整个人精神不好
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李祎楠医生
可能是血糖控制得不好，体重下降
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李祎楠医生
还有啥症状么？
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李祎楠医生
咳嗽呢
患者
但是没吃药之前我父亲身体好的很
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患者
没有咳嗽
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患者
为啥说血糖控制的不好呢
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李祎楠医生
有人吃二甲双瓜会瘦
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李祎楠医生
得再加些药
患者
嗯，这个我知道，有的人减肥还吃二甲双胍
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患者
我不知道我父亲睡眠不好会不会和吃药有关，不能确定要不要停药
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李祎楠医生
有尿路感染么？
患者
没有
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李祎楠医生
没有关系
患者
之前都好好的
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李祎楠医生
可能和阳有关系
患者
就是体检做了个血常规，发现血糖高
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李祎楠医生
可以给老年人换换药
患者
吃药瘦了很多
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李祎楠医生
****
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李祎楠医生
没事的
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李祎楠医生
还有其他基础疾病么
患者
我爸之前身体很好没有任何外在的毛病
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患者
几乎二十年连感冒都没有过
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李祎楠医生
阳后很多人体质不如前
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李祎楠医生
先把血糖在控制控制
患者
体重之前是168cm，130斤左右
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患者
现在只有115斤左右了
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李祎楠医生
那得再排出下肿瘤
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李祎楠医生
建议去医院做个肿瘤标志物
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李祎楠医生
消瘦一般和糖尿病、肿瘤等有关系
患者
可是他消瘦是从吃药开始的呀
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患者
不吃药的时候一点事没有
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李祎楠医生
停二甲双瓜，换****吧
患者
您的建议是 1.血糖还得降，但是建议换药，从二甲双胍换成**** 2.建议做个全面体检，可以做个肿瘤标记物
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患者
很感谢，因为我也是今天才得知的，在**不在老家，心里很乱
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李祎楠医生
对，服用****以后呢，别着急，血糖可能会有个波动
患者
从上面的检查结果和症状看，您觉得严重吗
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李祎楠医生
这个药对老年人很**
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李祎楠医生
二甲双瓜虽然能让人瘦，但也不能一个月一下子瘦15斤
患者
因为我也在网上看了很多病例，有人说可以不吃药，通过饮食和运动控制，因为很多**有副作用
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李祎楠医生
我建议可以排查个肿瘤
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李祎楠医生
不可以哦，老年人的血糖必须达标
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李祎楠医生
不可以单纯的靠运动，需要终身服药
患者
有没有可能也和我爸之前吃的很多，现在严格控制饮食了有关
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李祎楠医生
也有关系
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李祎楠医生
你再观察看看
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李祎楠医生
要是饮食确实控制得*狠，也会瘦
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李祎楠医生
最好你能详细了解一下你父亲的情况
患者
因为我家做生意的，他每天的能量消耗很大
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患者
干活很多
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患者
我不在老家
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李祎楠医生
三餐必须按时吃
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李祎楠医生
要不胰岛功能分泌肯定异常
患者
也不知道他饮食具体啥情况
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患者
好的
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李祎楠医生
你好好问问
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李祎楠医生
多吃蛋白质
患者
平时饮食是完全不能吃糖吗
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患者
白米饭也是碳水
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患者
能吃吗
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李祎楠医生
嗯啊，高淀粉的食物也要避免
患者
那主食只能吃粗粮？
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李祎楠医生
每餐一个拳头大小的主食
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李祎楠医生
米饭馒头都行
患者
这个真的*少了
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患者
我爸以前都是吃四大碗米饭
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李祎楠医生
饿得话可以多吃蛋白质和蔬菜
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李祎楠医生
不行啊
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李祎楠医生
那样血糖控制不好的
患者
好，他现在就是控制了饮食
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李祎楠医生
那可能就是瘦的原因
患者
这个没关系吗
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患者
吃的那么少
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患者
我妈说他每天都说饿
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李祎楠医生
可以多吃蛋白质
患者
好
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李祎楠医生
蛋白质你上网查一下
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李祎楠医生
蔬菜
患者
鸡蛋，**，鸡肉
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患者
好的
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李祎楠医生
对
患者
多吃肉类，如果饿其实也可以不止一日三餐，少餐多食也行对吧
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患者
多餐少食
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患者
打错了
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李祎楠医生
最好是三顿
患者
好的
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李祎楠医生
胰岛素分泌是规律的
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李祎楠医生
要不同意血糖波动
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李祎楠医生
要不容易血糖波动
患者
我想问下，1型糖尿病和2型糖尿病是怎么判断的呢
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患者
为啥我爸这种诊断为2型糖尿病
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患者
因为两种治疗方式还是差很多的
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李祎楠医生
1是先天的，小时候起就发病了，需要用胰岛素，吃药降不下来
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李祎楠医生
你不用担心这个诊断的问题
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李祎楠医生
您父亲是2型
患者
好的谢谢
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李祎楠医生
不客气
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李祎楠医生
祝您生活愉快
患者
对了医生，我父亲这几晚不是都睡不着吗，是不是可以吃褪黑素
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李祎楠医生
可以
患者
好的，非常感谢医生的帮助
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