王氏保赤丸主要用于治疗小儿乳滞疳积、肠胃不清、四时感冒等症状。对于4岁的孩子，建议每次服用40丸。请注意，使用前请详细阅读说明书，并严格按照说明书或医生指导使用。同时，保持清淡饮食，少吃多餐。

如果孩子没有拉肚子，只有呕吐的症状，王氏保赤丸仍然可以使用。它可以帮助改善肠胃不清的状况，缓解呕吐的症状。请记住，使用任何药物都需要在医生指导下进行。