首先，需要明确的是，阴道萎缩性病变是一种常见的妇科问题，多见于更年期女性。对于您的情况，建议使用阴道局部雌激素替代治疗。使用时，先将胶囊湿润，然后再放入阴道深部。每天使用1粒，连续使用20天。请注意，使用前应仔细阅读说明书，并严格按照说明书或医生/药师的指导使用。若无效或病情加重，应及时就诊。同时，保持良好的生活习惯，避免过度清洁阴道，穿着透气的内裤，避免使用含有香料的卫生巾等，都是有助于改善症状的。

一般来说，阴道局部雌激素替代治疗的副作用较少，罕见不良反应发生。至于是否需要有性生活史才能使用，实际上并不是必须的，但如果有性生活史，使用该药物可以帮助改善性生活质量。请注意，使用药物前应告知医生或药师您的年龄、是否有其他慢性疾病、过敏史以及肝肾功能是否正常等信息，以确保用药安全。

实际上，湿润后胶囊反而更容易插入阴道深部，不会更容易破碎。目前并没有专门的辅助工具推荐，但可以尝试使用一些润滑剂来帮助插入。