小腿酸胀和红血丝可能是多种因素引起的。其中，毛细血管扩张症和静脉曲张是常见的原因。建议进行下肢彩超检查以确定具体情况。

毛细血管扩张症和静脉曲张是不同的疾病。前者主要是毛细血管扩张导致的皮肤红斑，而后者是由于静脉瓣膜功能障碍引起的血液回流不畅。然而，少数的毛细血管扩张症可能会发展成静脉曲张。

在确定诊断之前，暂时不需要用药。建议您保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，多做下肢运动，穿着合适的鞋子和袜子。同时，尽快安排下肢彩超检查以获取更准确的诊断结果。