首先，在使用壬二酸前，建议在前臂或耳后涂抹少量产品，观察是否有刺激或过敏反应。对于初次使用者，应先少量使用，并于5分钟后清洗掉，正常肌肤持续3-4天可逐渐耐受。待肌肤逐渐适应后，可以增加壬二酸的停留时间和用量，最终完全适应后，可以不清洗。

可以尝试甲硝唑凝胶和壬二酸的组合使用。甲硝唑凝胶具有抗菌和消炎的作用，适合用于治疗轻度至中度的痤疮。使用时，先清洗患处，然后涂抹甲硝唑凝胶，等待30分钟左右，再涂抹壬二酸。对于怕过敏的患者，甲硝唑凝胶是一个较为温和的选择。

是的，咖啡可能会影响治疗效果。咖啡因会刺激皮脂腺分泌，可能导致痤疮加重。因此，建议在治疗期间减少咖啡的摄入。