胃管的更换周期取决于多种因素，包括使用频率、清洁度和个人体质等。一般来说，建议每周更换一次。至于管径的选择，需要根据患者的具体情况来定，不能一概而论。通常情况下，较小的管径更适合长期使用，而较大的管径可能会对食道和胃部造成不适。

如果选择了较大的管径，可能会引起食道和胃部的不适，甚至可能导致并发症。因此，在选择管径时，务必谨慎，并在医生的指导下进行。同时，正确的清洁和护理方法也非常重要，可以有效延长胃管的使用寿命。