如果是毛囊坏死导致的秃顶，药物可能无法恢复毛发。毛囊坏死是一种永久性的毛发损失。

是的，缺乏小毛发通常表明毛囊已经坏死。在这种情况下，药物治疗可能无效。

如果毛囊已经坏死，药物治疗可能无效。然而，植发手术或使用假发等其他方法可能会有所帮助。请注意，这些方法都有其优点和缺点，需要在专业人士的指导下进行。