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周琴
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：慢性肾炎，肾病综合征，急慢性肾衰竭，血液透析，高尿酸血症，痛风，蛋白尿，血尿，泌尿系感染
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好评率99%
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平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
蛋白尿，隐血。,您好,这个严重不,这个是几级了啊
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患者
图文问诊
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周琴医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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患者
您好
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患者
这个严重不
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患者
这个是几级了啊
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周琴医生
这个是采用牛津分型的，只分急性病变多少慢性病变多少，不是Lee分级
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周琴医生
里面还有几个新月体，需要积极治疗的
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周琴医生
蛋白尿血尿情况如何？肌酐高不高？
患者
哦，肌酐正常，肾小球正常
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患者
就是蛋白尿
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患者
血尿
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患者
蛋白尿2+
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周琴医生
蛋白尿定量多少g，尿红细胞多不多
患者
1.2定量
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患者
红细胞565
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周琴医生
目前病理慢性病变不严重，当时穿刺后需要上免疫抑制治疗
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周琴医生
那是以红细胞为主
患者
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周琴医生
目前您用**了吗？有没有联合免疫制剂
患者
什么什么是免疫制剂
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周琴医生
比如吗替麦考酚酯
患者
没有**吧
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周琴医生
那您用的什么方案
患者
只有缬沙坦，羟氯喹
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患者
感觉在医生眼里我这个病好轻微，
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周琴医生
您是在什么医院定的治疗方案
患者
半年这个蛋白尿一直降不下去。
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患者
无锡**医院。
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患者
他和我说蛋白尿一个+两个+都无所谓
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周琴医生
按照我们的经验，您当时肾穿刺后，因为病理上还有细胞性新月体，我们会选择上激素，后期会联合吗替麦考酚酯
患者
吃药半年，感觉和以前没变化
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周琴医生
这肯定不能无所谓，24小时定量大于1g蛋白尿，对肾功能预后不好
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周琴医生
蛋白尿是导致肾功能进展的危险因素
患者
那您的意思
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患者
我换个医院看看
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周琴医生
如果蛋白尿持续大于1g，后期会出现肌酐高，有的人几年就会出现，有的人十几年
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周琴医生
是的，**有更好的医院啊
患者
东部战区总医院是吧
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周琴医生
****总医院很不错的
患者
瑞金医院行吗。
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周琴医生
您不是在**吗
患者
我们这里有瑞金医院分院
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周琴医生
这种分院跟实际的瑞金医院差别很大的
患者
**瑞金医院的医生过来坐诊
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周琴医生
那不行的
患者
本部的医院过来的专家也不行吗
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周琴医生
方便的话建议您去南总，南总肾内科是院士科室，**排名都很靠前
患者
军总不*方便，听说，
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周琴医生
这个是需要长期治疗的，最好是固定医生看
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周琴医生
您可以试一试
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周琴医生
我们也经常去别的医院坐诊，但是差别很大的
患者
我以为瑞**院和本部一样来
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周琴医生
完全不一样
患者
我看都是**本部的医生
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患者
一个月来两天
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患者
**，那我还是考虑去军总吧。
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周琴医生
不建议，还是能去南总去南总比较好
患者
😅军总自费。
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周琴医生
您可以先去定个方案，回来拿药一样的
患者
明白了，
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患者
懂了，
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患者
那我有时间去看看
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患者
谢谢
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