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于红霞
副主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：发热，腹泻，过敏性咳嗽，鼻炎，喉炎，支气管炎，肺炎等儿童常见病，黄疸，早产，低血糖，肺透明膜病，牛奶蛋白过敏等新生儿疾病，母乳喂养，辅食添加等儿童保健。
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好评率99%
接诊量1.0万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
儿童，5岁3个月，体重19公斤，12月24日开始发烧，12月29日确诊乙流，30日凌晨5点吃了2粒***。12月31日傍晚仍然有38.2度，吃了氨酚黄那敏，退烧，保持在37度。1月2日下午3点复烧38.9，之后吃***退烧一直保持37.5。咳嗽，有痰音，咳
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患者
图文问诊
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于红霞医生
您好，我是负责接诊宝贝的儿科于医生，目前由我为您提供线上问诊服务，接下来我需要再补充询问几个问题，以便给您合理专业的建议。 宝贝的年龄？（月龄？天？）
患者
5岁3个月
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患者
请您看一下我的描述
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患者
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患者
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于红霞医生
化验血常规了吗
患者
儿童，5岁3个月，体重19公斤，12月24日开始发烧，12月29日确诊乙流，30日凌晨5点吃了2粒***（*****）。12月31日傍晚仍然有38.2度，吃了氨酚黄那敏，退烧，保持在37度。1月2日下午3点复烧38.9，之后吃***退烧一直保持37.5。咳嗽，有痰音，咳不出，取痰时痰粘黄，有黄脓鼻涕，鼻子有一点出血，医院复查测呼吸道11项
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患者
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患者
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于红霞医生
现在多少度
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于红霞医生
咳嗽频繁吗
患者
昨晚体温降下来36.8
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患者
咳嗽不是特别频繁，昨晚做了**
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于红霞医生
目前吃的什么药
患者
目前没有吃药了
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患者
之前吃了***之后，就是吃了小柴胡、板蓝根、银黄口服液，分开吃的
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患者
后来复烧之后，去医院再检查
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患者
就是发给您的截图，乙流弱阳，流感嗜血杆菌阳性
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患者
从前天晚上检查到现在，没吃药了
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于红霞医生
************了，不需要再吃药了
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于红霞医生
血象略微高点
患者
那流感嗜血杆菌阳性呢
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于红霞医生
可能有细菌感染
患者
可能？
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患者
不是已经查出结果了吗
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于红霞医生
但是这个不特异，这个是机会致病菌
患者
该做的细菌都做了
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患者
那现在咋说呢
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于红霞医生
目前的血象提示有细菌感染，但是也不能完全除外支原体。
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于红霞医生
可以加点消炎药。
患者
？支原体不是也做了吗
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于红霞医生
有可能是假阴性。
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于红霞医生
支原体的血象表现也是这样的。
患者
消炎药吃什么呢
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患者
反复发烧这么多天，需要看一下CT吗
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于红霞医生
咳嗽频繁吗？
患者
下午和傍晚比较多，要么不咳，要么一下咳的厉害
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于红霞医生
咳嗽总共多长时间了？
患者
支原体之前发烧4天的时候查血是阴，后来10天复查这个呼吸道11项，还是阴
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患者
咳嗽大概发烧第一天就有一点点，后来好像越来越频繁
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于红霞医生
我觉得目前还不能完全除外支原体。
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于红霞医生
目前没有吃咳嗽药吗？
患者
之前吃的*****，感觉没啥用
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患者
昨天做了**好些
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于红霞医生
我觉得目前可以加3~5天阿奇霉素看看。
患者
反复发烧这么多天，需要CT看一下肺吗
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于红霞医生
阿奇霉素不光对支原体有些，对细菌也有抑制作用
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于红霞医生
最好先拍一个片子看看
患者
那流感嗜血杆菌阳性不用管吗？
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患者
拍个片子是指？
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于红霞医生
阿奇霉素就有效呀。
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于红霞医生
胸片
患者
哦哦，万一看不清会不会再要求拍ct，遭2次辐射
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患者
我们儿童医院的医生听诊总说没有罗音，一直没让拍片
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于红霞医生
有的听诊听不出来。
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于红霞医生
我觉得先看一下胸片看看。
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于红霞医生
毕竟CT辐射*大。
患者
好的
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患者
因为我看很多人胸片看不出，最后还是ct，遭2次辐射
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患者
他现在好像不烧了，还要用阿奇吗
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于红霞医生
不一定，那是明确了胸片有大片炎症或者实变的情况下
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于红霞医生
建议用3-5天
患者
之前烧的第二天，连续吃了5天左右的头孢克洛
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于红霞医生
因为血象高，又有流感嗜血杆菌
患者
后来医生说抗生素要停了
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患者
再后来查出乙流
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患者
现在还能再吃阿奇吗
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于红霞医生
这个血常规是吃完**的吗还是吃药前
患者
之后
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患者
一开始血常规白细胞高，crp20
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于红霞医生
吃过之后血象还高，还有发热，还是建议吃阿奇霉素。
患者
然后吃了5天**
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患者
血常规白细胞正常，crp11
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患者
后来抗生素停了
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患者
再之后发现乙流
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患者
抗生素停了5天
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患者
再查血
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患者
给您看的就是这个血常规
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于红霞医生
CRP也还高，中性比也高呀。
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于红霞医生
这个血象也不是完全正常的，也还是不能除外支原体。
患者
对，就是停了之后
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于红霞医生
所以建议再吃三天到5天。
患者
好的，是可以吃的是吗
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于红霞医生
对。
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于红霞医生
吃3-5天
患者
哪怕他现在不发烧，****之后好转，也要吃吗
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于红霞医生
有的宝贝连续查五六次也是阴性，咳嗽也不厉害，但是就是支原体感染，有的已经肺炎了
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于红霞医生
建议吃3-5天
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