专业擅长:1.糖尿病(血糖高,低血糖,降血糖,糖尿病用药指导,胰岛素用药指导,儿童糖尿病,妊娠糖尿病,三多一少,多饮,多食,多尿,体重减轻,消瘦,轻度乏力,口渴,胰岛素缺乏,糖代谢调节异常)2.糖尿病并发症(糖尿病肾病,糖尿病便秘,糖尿病眼病,糖尿病视网膜病变,糖尿病合并高血压,糖尿病合并心脏病,糖尿病足)3.甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理)4.高血压(头晕,头痛,颈项板紧,疲劳,心悸血压异常,血压高,降血压)5.高血脂(血脂高,降血脂,清血管)6.高尿酸(急性痛风性关节炎,慢性痛风性关节炎,痛风石,高尿酸性肾病,尿酸性肾结石,痛风,降尿酸,祛湿)7.内分泌疑难杂症(脑垂体瘤,生长激素,乳房早发育,肢端肥大,库欣综合征)8.肥胖(减肥,减重,祛湿,脾胃调理,减肥塑身)9.增重(增体重,BMI,增肥
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
血糖问题咨询,我想问下,我今天空腹做了血糖
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患者
图文问诊
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任丽媛医生
您好,我是任医生,感谢您的信任,很高兴为您提供医疗咨询服务,请问您有什么需要咨询的医学问题,我会尽量为您解答。
患者
我想问下,我今天空腹做了血糖
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患者
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患者
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患者
还有糖化
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患者
我是有妊娠糖,产后复查
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患者
这些可以看出来恢复了嘛
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任丽媛医生
请问糖化血红蛋白是多少?
患者
4.8%
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任丽媛医生
目前从空腹的胰岛素和c肽来说是正常的,糖化血红蛋白也是正常的,目前恢复的补充。
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任丽媛医生
不错
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任丽媛医生
妊娠期糖尿病有50%是可以完全恢复的。
患者
我就只查了空腹,没有做糖耐量
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患者
看这些可以吗,还是说还是得去做糖耐量呢,
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任丽媛医生
理论上应该都做,但是你的空腹血糖是正常的,糖化血红蛋白也是正常的,理论上餐后两个小时的血糖不应该有问题。
患者
产后两个月
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任丽媛医生
目前来看大概率是没问题的。
患者
医生没有开,因为我现在都没有正常吃米饭过,吃的沥米饭
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患者
坐月子吃的也是粗粮
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任丽媛医生
首先目前血糖没有大概,大概率没有问题,你就可以思想放松一下,等到在产后半年左右你再复查一次看一看。
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任丽媛医生
那个时候可以复查一个糖耐量实验。
患者
每次自己测的餐二会超,然后空腹有时也会超
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任丽媛医生
现在这个阶段我觉得肯定不需要用药,但是如果说你能够适当的饮食控制,那么对于血糖的长期达标肯定是有好处的。
患者
如果餐后不达标,也是说处于糖耐受损吧
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任丽媛医生
对的。
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任丽媛医生
但是这次没有餐后血糖的数值
患者
如果是糖耐受损,那么是该怎么做
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任丽媛医生
饮食配合运动。
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任丽媛医生
这个原则是不变的。
患者
我都还没有正常饮食过,之前自测一直超,空腹也超
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任丽媛医生
也是如果餐后血糖超标,现阶段处理的方式。
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任丽媛医生
首先你要明确产后的控制目标,不是妊娠期的标准,空腹血糖在3.9~6.1餐后两个小时小于7.8,这是现阶段的血糖正常范围。
患者
所以我做不做糖耐,还是通过饮食和运动来调
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任丽媛医生
对的。
患者
若胰岛功能受损呢
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任丽媛医生
同样也是饮食运动控制,减少胰岛素的负荷。
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任丽媛医生
没有达到必须用药的程度。
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任丽媛医生
但是如果说有明显的胰岛素抵抗的话,可以服用盐酸二甲双胍。
患者
我是看正常的标准,餐二自己测有时都上8了
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患者
胰岛素抵抗是要做糖耐才知道吗
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任丽媛医生
是的
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任丽媛医生
胰岛素释放实验。
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任丽媛医生
和糖耐量实验是同步做的。
患者
也是糖耐,就是那个空腹胰岛素对吧
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患者
那我岂不是还是得做糖耐看看
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任丽媛医生
不只空腹胰岛素,是空腹一小时,两小时的胰岛素。
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任丽媛医生
要看节律和数值,才能判断有没有胰岛素抵抗。
患者
那我还是得做糖耐实验啊
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患者
光看空腹也看不出来具体有没有恢复
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任丽媛医生
如果想知道有没有胰岛素抵抗,判断完整的胰岛功能,是一定要做糖耐量实验和胰岛素释放实验的,否则只是片面的。
患者
是不是确诊的糖尿病人才要做这个
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任丽媛医生
不是。
患者
还是确诊了不需要做了,看空腹就行了
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任丽媛医生
糖尿病前期,包括想要判断血糖到底有没有问题,也需要做这项检查。
患者
**
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任丽媛医生
确诊以后反而可以不必须做了。
患者
做了这个会容易受损么
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任丽媛医生
不会
患者
别人说会加重,所以也不敢去做
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任丽媛医生
不会加重。
患者
挂内分泌科去做吧
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任丽媛医生
是的
患者
我今天复查,看的妇科,我说我血糖有问题,自己测的高,就只给我开了空腹的这些,没做糖耐
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任丽媛医生
内分泌科复诊。
患者
好的
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任丽媛医生
您的主动评价对我来说非常**,方便的话劳烦您五星好评,谢谢啦!
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任丽媛医生
屏幕上方会有评价按钮,劳烦您的好评,非常感谢。
患者
做的项目有哪些啊
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患者
空腹血糖,糖化,还有胰岛素?喝糖水?
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任丽媛医生
如果想要全面评估病情,就是糖耐量实验和胰岛素释放实验,额外**个糖化血红蛋白。
患者
好的,还有我的血糖怎么两小时下降了,到了3小时的时候又升了
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患者
餐三怎么也高了
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任丽媛医生
所以这个时候更要查胰岛功能 血糖的波动,**面跟饮食有关,跟你吃的食物的升糖指数有关,另外跟你自身的胰岛素节律有关。
患者
有时会持续在一个高水平状态,下不去
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患者
不是一般到了两小时**下降吗
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任丽媛医生
这个是正常的状态。
患者
可能几小时
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任丽媛医生
在胰岛功能异常,胰岛功能的节律异常的情况下,就没有办法跟你的食物的吸收相匹配。
患者
好像就是所谓的横盘吧
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任丽媛医生
正常人不应该有横盘,只有胰岛功能异常的情况下才可能出现这种情况。
患者
会**下降才是对吧
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任丽媛医生
一定是会逐渐下降,在餐后三小时之后就已经基本接近于餐前血糖水平了。
患者
那可能真异常了
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任丽媛医生
所以现阶段即便异常也是适当控制饮食,有机会的话可以做个完整的胰岛素功能检查。