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薛澄
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长蛋白尿，泡沫尿，血尿，肾囊肿，多囊肾病，急慢性肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病，高尿酸血症等常见病诊断和治疗
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
慢性肾病的用药,您好，我有高血压肾损伤，目前吃的是卡维地洛10mg，厄贝沙坦75mg,达格列净10mg
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患者
图文问诊
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薛澄医生
您好，具体是什么情况
患者
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薛澄医生
现在问题是什么？
患者
您好，我有高血压肾损伤，目前吃的是卡维地洛10mg，厄贝沙坦75mg,达格列净10mg
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患者
但是随着目前身体各项指标好转血压降下来了，这几个都吃不能达到我这肾内科的最少110/70的血压要求
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薛澄医生
嗯
患者
我想问问我能不能停厄贝沙坦，单独用达格列净会不会比联合用药护肾效果差
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薛澄医生
你现在吃厄贝沙坦血压多少？
患者
目前我听了卡维地洛，血压是120/80左右，但是心率85有点心慌，我想接着吃卡维地洛，又怕血压*低
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患者
所以问问停厄贝沙坦有什么影响
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薛澄医生
两个药效果会好一点，如果说血压不低于110都不要停。
患者
好的，那我吃半片卡维地洛也就是5mg可以吗
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薛澄医生
可以的
患者
下午吃，我最近半夜总是心慌醒过来
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薛澄医生
可以
患者
行，我先试试
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患者
就为了降心率，但又怕血压降下来
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薛澄医生
可以吃倍他乐克
患者
这个不是也降血压吗？比卡维地洛轻微吗
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薛澄医生
对血压影响比较小，47.5mg的可以吃半片。
患者
好的，我回来试试
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患者
还有一个问题，我开始吃厄贝沙坦时肌酐升高了15%左右**到107，之后回复到原来水平89。但是后来加了达格列净两周后复查，肌酐只提高到94，这是不是因为前期已经服用了**，所以肌酐提升的不多
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薛澄医生
这个看个人情况，有的人会有一定的升高，有的人也不升高
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薛澄医生
8**94也没有什么显著的差异。
患者
那达格列净提升的肌酐理论上会和**一样在以后**回落吗
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薛澄医生
是的
患者
好的，谢谢您
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薛澄医生
不客气
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