您好，感谢您的信任。根据您描述的症状，瘘管口出现红肿和异味，可能是感染引起的。首先需要了解您的具体情况，然后才能给出合理的专业建议。

请让我看一下瘘管口的照片。从图片来看，感染症状并不明显。可以暂时每天局部用酒精消毒，并观察病情变化。不要反复触摸或挤压瘘管口，避免刺激引起感染加重。

是的，如果瘘管口周边只是轻微肿胀，感染并不严重，可以暂时消毒观察。但如果出现分泌物溢出、肿胀加重等情况，就需要进一步考虑是否需要抗生素治疗了。

异味不一定就代表有分泌物，也可能与天气炎热有关。平时护理耳前瘘管，要保持瘘管口干燥清洁，避免水浸和触摸挤压。定期用酒精棉球轻拭，注意观察是否有红肿、异味或分泌物。如有异常，请及时就医。