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程鹏
副主任医师肿瘤科
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京东互联网医院
专业擅长：肿瘤内科放疗化疗，靶向治疗及免疫治疗
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我父亲患了胸腺癌，化疗后肿瘤缩小了，但是我不懂怎么计算缩小量，指标也在下降，想知道这个指标正常后是否代表没有癌细胞了？
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程鹏医生
您好，肿瘤缩小量是按体积计算的。指标下降表示治疗可能有效，但正常不等于没有肿瘤。
患者
那这个指标下降能代表什么？比如治疗好治吗？复发转移概率低吗？
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程鹏医生
指标下降只是治疗有效的参考，并不代表肿瘤完全消失。如果指标持续下降，可能意味着治疗有效，复发转移风险降低。
患者
那我们现在该选择手术还是继续化疗呢？
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程鹏医生
建议先咨询外科医生，看是否有手术条件。如果有机会手术，尽量选择手术。
患者
化疗一般几个周期为一个疗程？几个疗程效果最好？
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程鹏医生
一般六个周期为一个疗程。具体效果还需根据个体差异而定。
患者
那做一次CT需要几个疗程呢？
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程鹏医生
一般两个疗程后做一次CT检查。
患者
我父亲正在化疗，效果看起来还不错，是这样吗？
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程鹏医生
化疗效果因人而异，不能确定。如果效果不佳，可以考虑手术或放疗。
患者
如果化疗效果不好，就要手术切除吗？
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程鹏医生
是的，如果化疗效果不佳，可以考虑手术切除。
患者
如果换化疗方案，这个病还能用什么药物化疗呢？
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程鹏医生
可以考虑使用紫杉醇类化疗药和铂类。具体还需根据之前用药情况而定。
患者
吉西他滨是免疫药物吗？
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程鹏医生
吉西他滨不是免疫药物，是化疗药物。
患者
北京东肿医院和上海胸科医院两个医生的建议不同，一个建议继续化疗，一个建议化疗后手术，我们应该选择哪个医生呢？
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程鹏医生
很难说哪个医生更好。治疗选择需根据个体情况而定，治疗后再看疗效。
患者
那能尽早手术是最好的方案吗？
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程鹏医生
是的，尽早手术是较好的方案。
患者
手术后，您建议如何治疗呢？
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程鹏医生
术后治疗根据术后病理情况而定，可能需要放化疗。
患者
术后病理和术前病理会有差异吗？
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程鹏医生
术后病理和术前病理可能会有差异，具体看肿瘤残留情况。
患者
实体瘤摘除了，细胞也会有残留吧？
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程鹏医生
是的，即使实体瘤摘除，细胞也可能有残留。
患者
那不也要继续治疗吗？
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程鹏医生
是的，需要根据化疗后残留情况和手术切除情况决定是否需要继续治疗。
患者
细胞残留能看清楚吗？
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程鹏医生
术后病理可以判断细胞残留情况。
患者
复发风险如何评估呢？
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程鹏医生
复发风险评估需要根据术后病理情况判断。
患者
术后病理和术前病理还会有差异吗？
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程鹏医生
术后病理和术前病理可能会有差异，具体看肿瘤残留情况。
患者
中分化的意思是什么？是一期二期三期吗？
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程鹏医生
中分化是指肿瘤细胞的分化程度，分期情况需要根据肿瘤的大小、侵犯范围等因素综合判断。
患者
现在医生说我们中期，简单来说就是之前有肿瘤。化疗后肿瘤是不是都控制住了？
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程鹏医生
是的，化疗后肿瘤得到了控制。
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