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程鹏
副主任医师肿瘤科
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京东互联网医院
专业擅长：肿瘤内科放疗化疗，靶向治疗及免疫治疗
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我之前做过两次化疗，效果感觉不太好。
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程鹏医生
您好，我看了您的病历，确实化疗效果没有达到预期。您能告诉我具体的化疗方案和效果吗？
患者
第二个疗后4.8，第三个疗后4.6。
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程鹏医生
您的化疗效果有所下降，但这是可能的。您之前有没有在其他医院治疗过？
患者
是的，我换了个医院做的，结果不同。
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程鹏医生
那您能告诉我两个医院的结果吗？
患者
第二个疗是4.8×3.4×4.3，第三个疗是4.6×2.6。
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程鹏医生
一个是三个数，一个是两个数，这是有可能的。每个医院报告的内容可能有所不同。
患者
是的，每个医院报告的是不一样的。
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程鹏医生
那么，您现在的情况离肺动脉如何了？
患者
最好在读片机上。把两次的ct放在一起比较。
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程鹏医生
好的，您能提供一下CT片子的图片吗？
患者
红色是肺动脉，黄色是肿瘤吗？
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程鹏医生
是的，您提供的CT片子显示肿瘤位置离肺动脉较近。
患者
那这能看出第二个疗的化疗效果了吗？
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程鹏医生
要看着两个CT片子比较才能知道。但总的来说还是属于缩小的。
患者
那我现在应该怎么办呢？
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程鹏医生
您的情况可以考虑手术，但需要和主管医生沟通。
患者
我之前在北京东总医院让医生急诊医生帮忙，他说是这个部位。
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程鹏医生
我看了CT片子，应该是这个部位。您问的医生他是什么意见？
患者
他说我这个完全不对，然后我们谈的应该是什么样子的，他要给我标出来，结果没中标那就到时间了。
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程鹏医生
您的情况比较复杂，需要综合考虑。
患者
手术方面最好是和主管医生沟通，对吗？
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程鹏医生
是的，最终能否手术要他们说了算。
患者
那不管怎么样，这个情况即使是能够手术，风险也还是存在的，对吗？
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程鹏医生
是的，手术风险是存在的。
患者
那我们现在是手术还是继续化疗呢？
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程鹏医生
您已经做了三次化疗，可以考虑再做一到两次，然后让手术医生评估看看。
患者
我们真的不想化疗了，副作用很大，而且感觉拿出去就永远是个隐患。
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程鹏医生
能够手术的自然是尽量要去手术。但这个情况就算是做了手术，术后也还需要化疗。
患者
放疗呢？
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程鹏医生
放疗副作用相对较小，但放疗也只能控制局部，不能代替化疗。
患者
那手术后继续化疗，那副作用是和手术前累加还是重新开始啊？
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程鹏医生
副作用自然是累加的。
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