专业擅长：高血压，冠心病，心律失常（房室传导阻滞、心房颤动、室上性早搏、病态窦房结综合征等），心肌炎，心脏瓣膜病，心力衰竭，糖尿病，高同型半胱氨酸，高尿酸血症，高脂血症，甲状腺功能亢进，焦虑抑郁状态等疾病的诊治，长期从事高血压、心血管疾病的诊治。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心内科，心梗三项,我爸昨天感觉心脏不*舒服，我带他去医院检查下，心梗三项，肌红蛋白高
患者
张晓博医生
您好
张晓博医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
患者
患者
患者
患者
张晓博医生
当时胸部不适有多长时间
患者
张晓博医生
需要定期复查心梗三项，观察其变化
患者
张晓博医生
目前可还有胸部不适症状
张晓博医生
诊断心梗的标准：症状、心肌酶谱、心电图
患者
张晓博医生
二者有两项符合，就可以诊断心肌梗死
张晓博医生
但是肌肉或者肾脏也可能造成肌红蛋白升高，需要鉴别，而鉴别的方法是再次复查
张晓博医生
如果为心肌损伤，首先升高的就是肌红蛋白，肌钙蛋白一般在症状出现6个小时左右才出现异常
患者
张晓博医生
心电图还是可以的
张晓博医生
建议复查个心梗三项
患者
张晓博医生
如果肌钙蛋白和CKMB没有持续升高，才可以排除心肌梗死
张晓博医生
诊断心肌梗死的标准：症状、心肌酶谱、心电图，有两项符合，就可以诊断
张晓博医生
不是必须三项都是异常
张晓博医生
为了安全，建议复查个心梗三项
患者
张晓博医生
C反应蛋白轻度升高意义不大
患者
张晓博医生
脂蛋白a，只是反应血管硬化或者炎症反应的一个参考
患者
张晓博医生
是的，如果在临床心梗三项需要反复查的，避免漏诊
张晓博医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
张晓博医生
一般来说，心肌梗死发生后，肌钙蛋白 T（cTnT）在 3～4 小时开始升高，***** 小时达到峰值，可持续 10～14 天。肌钙蛋白 I（cTnI）在 4～6 小时开始升高，14～20 小时达到峰值，可持续 5～10 天。
患者
张晓博医生
不客气