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王志永
主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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好评率99%
接诊量2.5万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
D二聚体偏高,没有吧,尿痛可能有一点点点
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患者
图文问诊
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王志永医生
您好我是医生王大夫能把完整化验单结果发给我看看吗亲
患者
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王志永医生
有无感冒发热咳嗽咳痰腹痛腹泻尿频尿急尿痛？
患者
没有吧
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患者
尿痛可能有一点点点
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王志永医生
胸痛有没有？
患者
今天有点，去查了下别的都没问题，估计是拉伤
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患者
这个D2聚体一直高
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患者
半年前就高了
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患者
中间也查过一次还是高
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王志永医生
啥时候拉伤过？
患者
今天突然右胸口痛，去查了下
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王志永医生
是否有其他症状伴随，如呼吸困难、心悸等？
患者
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患者
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患者
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患者
验了个血别的都挺正常的
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王志永医生
心电图有无问题？
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王志永医生
血常规，肌钙蛋白，心肌酶谱的确没事
患者
有的，我找下
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患者
在车里头没拿上来，医生说心电图没问题
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患者
主要就是那个D2聚体😫
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王志永医生
最近几天有无痔疮出血？或者牙龈出血鼻出血？
患者
牙龈出血，我经常洗牙机弄出血了。
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患者
最近几天痔疮没有，但是牙龈有出血。
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王志永医生
如果化验二聚体之前一两天有出血，可以引起升高
患者
牙龈出血很少也会导致这个升高吗？
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王志永医生
再就是要排除有无肺动脉栓塞
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王志永医生
一点不会
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王志永医生
出的少一般不会
患者
我才二十几岁，这个肺栓塞的肌瘤感觉很小很小很小很小吧。
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患者
主要我也不咳嗽。
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王志永医生
是的，很小，但是二聚体升高就是见于血管堵塞，血栓，出血，肿瘤，发热，外伤，感染炎症等原因
患者
这个情况有必要去详细查一下子吗？
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患者
我这个程度超了一倍算严重吗？
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患者
之前做过下肢静脉的检查都没查出什么问题。
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王志永医生
半年D二聚体持续偏高，需排除肺动脉栓塞可能性。有肺栓塞不一定会咳嗽 这个不算升高的严重
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王志永医生
理解
患者
肺部的医生当时就直接没让我做。
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王志永医生
理解
患者
🫠🫠看我太年*了，又不咳嗽症状也没就没让我做
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王志永医生
理解，可是的确升高，要查查原因 大便潜血有无问题？
患者
肿瘤的话靠着这个指标能查么
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王志永医生
查查大便潜血
患者
肠胃镜5月份做过
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王志永医生
肿瘤的话，要看看查查胃肠镜，如果平时有胃肠不适
患者
一点点肠胃炎
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患者
这个d2聚体梦魇一样，不知道啥原因。。
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王志永医生
最近没有腹泻吧？
患者
没有
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王志永医生
那要是继续排查，只能查查血管有无栓塞了
患者
我查说免疫系统疾病也会导致这个升高
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王志永医生
可以查查风湿免疫指标
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王志永医生
比如查查风湿两项，抗核抗体，抗双链DNA
患者
脂肪肝会导致么
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患者
好的，到时候去查下
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王志永医生
不会
患者
还有什么可能性么，我去都查查
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王志永医生
其他没啥了，能**的就这些了
患者
肾功能有问题的话应该不止这个有问题吧
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患者
谢谢医生了，好评了
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王志永医生
肾功能抽血就能知道有无问题，亲。
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王志永医生
一般不会引起
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