专业擅长:全科医学,特别是临床常见冠心病,脑梗等心脑血管系统,糖尿病等内分泌系统,慢阻肺等呼吸系统慢性疾病的预防,诊断,治疗,保健。重症医学中对于休克,多脏器功能不全,脓毒症,脓毒性休克,创伤等急危重症有独到的见解。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
体检报告解读 ,我刚上传了一份体检报告,帮忙看一下
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患者
图文问诊
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汤旭医生
您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
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患者
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汤旭医生
请确认一下是否为您本人的体检报告?
患者
我刚上传了一份体检报告,帮忙看一下
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患者
本人的,前几天刚去的
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汤旭医生
好的
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汤旭医生
您好,我是汤旭医生,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述
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汤旭医生
主要是老年性的一些改变
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汤旭医生
和年龄有一定关系
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汤旭医生
有无高血压糖尿病冠心病啊?
患者
没有
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汤旭医生
好的
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汤旭医生
平常吸烟喝酒吗?
患者
不吸烟。
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患者
喝酒,每隔一两天吧,一次1-2两酒
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汤旭医生
这个要注意
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汤旭医生
要逐步戒酒了
患者
为什么这么多呢?可以详细说一下原因吗
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汤旭医生
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汤旭医生
第一第二项主要和年龄的增大有关系
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汤旭医生
另外和长期饮酒导致血管弹性减退有一定关系
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汤旭医生
进一步评估的话需要检查心脏彩超和肺功能
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汤旭医生
肾脏局限性的积液可能和结石有点关系
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汤旭医生
前列腺表现为稍增大并有钙化,这个一般为良性病变,注意定期复查,复查内容需包含(前列腺彩超、防癌检查PSA),适当参加体育锻炼,以及避免久坐久站。适当增加**摄入,促进尿液稀释排泄,减少尿路感染的风险;夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈。防止受寒。绝对忌酒,少食辛辣辛辣刺激性食品。不可憋尿。
患者
7月份的时候做过心脏彩超
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患者
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汤旭医生
心脏彩超提示还可以
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汤旭医生
心脏也没有明显扩大
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汤旭医生
心功能还不错
患者
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患者
医生,我想问一下,就是之前3月份的时候我做过一次双侧颈动脉,发现有斑块形成
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患者
7月份的时候突然晕倒过一次,但是当时没有做双侧颈动脉检查
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汤旭医生
如果出现晕厥
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汤旭医生
还是要引起重视
患者
前几天我做检查的时候,就是这个体检报告里边,颈动脉斑块是不是消失了?
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汤旭医生
前后报告对比 您发的PDF文件报告里没有斑块
患者
那我7月份的时候出现晕倒。有没有可能是当时斑块脱落呢?
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汤旭医生
不能排除
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汤旭医生
斑块可能脱落后自行溶解了
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汤旭医生
这样的话 您是非常幸运的
患者
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患者
当时晕倒之后去医院检查。住院两天,最终给的结果是这样的
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汤旭医生
确实有颅内动脉的狭窄
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汤旭医生
这次短暂性脑缺血发作可能就是斑块脱落导致的
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汤旭医生
目前也只能是推测了
患者
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汤旭医生
我看了
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汤旭医生
出院应该开了阿托伐他汀之类的药物吧
患者
对,您说的*对了,吃了一个月他钉
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汤旭医生
阿司匹林吃了吗?
患者
没吃
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患者
吃的这些
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汤旭医生
请您继续坚持用药 可以稳定斑块 逆转血管的硬化
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汤旭医生
好的
患者
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患者
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汤旭医生
阿司匹林和他汀
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汤旭医生
可以的
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汤旭医生
这个已经形成了共识
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汤旭医生
不管在哪个医院 基本的方案都是一样的
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汤旭医生
您的体检报告其他的项目都还不错
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汤旭医生
您主要注意一下脑血管方面的问题
患者
为什么这次检查,没有斑块呢?如果上次脱落的话,那还需要吃药吗
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汤旭医生
酒得**戒了
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汤旭医生
需要继续吃
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汤旭医生
您不要管斑块是不是脱落
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汤旭医生
已经不**了
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汤旭医生
主要是现在继续坚持服用药物
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汤旭医生
关注您的血压血糖情况
患者
这些药不是治疗斑块的吗?如果斑块没有的话,还需要吃吗?
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汤旭医生
有内膜的增厚
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汤旭医生
他汀还需要服用
患者
好的。那吃药的话,喝酒有影响吗?
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汤旭医生
有影响
患者
一点都不能喝了吗
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汤旭医生
酒确实要戒了
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汤旭医生
我的建议是需要戒酒
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汤旭医生
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汤旭医生
您注意一下
患者
好的
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汤旭医生
使用他汀还要复查**功能和心肌酶
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汤旭医生
确定用药安全
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汤旭医生
辛苦您在右上角评价区给我点个五星好评,谢谢!
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汤旭医生
请您点击问诊**右上角 “评价”区,给予五星好评,感谢您的信任!
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汤旭医生
麻烦你了
患者
谢谢
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汤旭医生
不客气
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汤旭医生
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汤旭医生
检验单