前列腺癌的分级是根据Gleason评分系统，4分表示肿瘤分化程度较低。通常情况下，肿瘤明确的一般不需要做免疫组化。对于占比问题，大多数单位都会给出占比的信息，建议您去病理科询问是否可以提供。

从病理角度看，临床建议是先进行内分泌治疗，缩小肿瘤体积后再进行手术切除。这种类型的前列腺癌通常是激素敏感的。目前没有发现骨转移，盆腔有5个结节，不大，性质不明，没有做增强CT。肿瘤体积大，累及直肠，精囊腺。建议先治疗，后面切除标本，看肿瘤消退情况。