专业擅长:老年常见病的诊断与治疗,包括冠心病、心力衰竭、肺部感染等多种疾病
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
68岁 肺气肿 冠心病,你好。,肺气肿 冠心病。去年刚做完支架。 前段时间刚出院,肺部有积水。
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患者
图文问诊
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孔超敏医生
您好
患者
你好。
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孔超敏医生
您有什么问题
患者
肺气肿 冠心病。去年刚做完支架。 前段时间刚出院,肺部有积水。
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患者
现在心率一直120-130一天一夜没睡了。
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孔超敏医生
胸腔积液吗?
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孔超敏医生
有报告吗?
患者
有的
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孔超敏医生
睡不好可以吃点睡觉药呀
患者
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孔超敏医生
就不想睡吗?
患者
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患者
心率120-130
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患者
吃了两颗****
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患者
没效果
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孔超敏医生
是入睡困难吗?
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孔超敏医生
还是睡一会儿就醒了?
患者
是的。直接睡不着
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孔超敏医生
那用酒石酸唑吡坦吧
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孔超敏医生
一片睡前一次
患者
他现在心率快
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孔超敏医生
心率睡好了就下来了
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孔超敏医生
可以用酒石酸美托洛尔半片
患者
倍他乐克
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孔超敏医生
对的
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孔超敏医生
有吗?
患者
之前医院医生不让吃
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患者
说吃了加重喘
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孔超敏医生
现在喘吗?
患者
刚吃了***
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孔超敏医生
也可以
患者
一小时了。心率还是120以上
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孔超敏医生
或者去买富马酸比索洛尔
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孔超敏医生
***吃了一片?
患者
半颗
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孔超敏医生
酒石酸美托洛尔,这个药虽然有加重哮喘的作用,但是因为它是速效的可以在不喘的时候少量应用
患者
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患者
这两种药 也一直在吃。
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患者
医院开的
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孔超敏医生
好的
患者
他这个情况需要住院吗?
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患者
心率*快了。 是不是心衰
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孔超敏医生
患者有喘憋的情况吗?
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孔超敏医生
双下肢有水肿吗?
患者
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患者
喘憋
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患者
严重大小便失禁
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孔超敏医生
那就不除外心力衰竭
患者
濒临死亡感
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孔超敏医生
那就去住院吧
患者
下肢暂时没水肿
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孔超敏医生
下肢肿是右心衰,喘憋是左心衰
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孔超敏医生
建议还是去住院的
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孔超敏医生
更好用药
患者
他这种情况去心内科吗?
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孔超敏医生
是的
患者
之前住院也是心内科
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孔超敏医生
这种情况就是心内科的问题
患者
挂了十几天 环磷腺苷
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患者
和青霉素。
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患者
没什么好转就出院了。
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孔超敏医生
去医院可以做心电图,心脏超声评估一下心脏情况
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孔超敏医生
如果是心衰,需要应用利尿剂的
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孔超敏医生
心衰需要抽血
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孔超敏医生
才能确诊
患者
吃了。
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患者
****
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孔超敏医生
老人有濒死感,也不能除外急性心肌梗死,建议还是住院系统查一下更好
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孔超敏医生
****利尿作用很弱的
患者
十几天前 刚查了肌钙蛋白
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孔超敏医生
现在和那会症状一样吗?
患者
血都查了。动脉血也查了。血氧饱和度99
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患者
症状一样
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患者
喘憋
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患者
上次住院。
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孔超敏医生
***没有加呋塞米或者托拉塞米吗?
患者
***有
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患者
刚问了
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患者
说早上吃一颗
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孔超敏医生
出入量呢?
患者
小便?
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患者
什么出入量
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孔超敏医生
吃喝,以及尿量
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孔超敏医生
差值
患者
吃不下去饭。
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患者
小便不怎么多
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患者
喝水也少。
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患者
县城医院。
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孔超敏医生
不行咱就去市级医院吧
患者
是的。
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患者
我就咨询下。
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患者
不行就去**了。
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孔超敏医生
情况还是比较复杂的,咱这老人还是挺重
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孔超敏医生
简单的咨询可能解决不了
患者
您是哪里医院的?
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孔超敏医生
我是***的
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孔超敏医生
离您那有点*
患者
**。他现在吃了半颗***1小时了
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患者
一直平躺 吸氧
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患者
刚刚心率127
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孔超敏医生
还是没有控制住,具体是什么心率,需要做心电图
患者
心电图之前在医院做了。抽几管血。那个床位医生说那些检查数值还可以。
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孔超敏医生
这会儿和之前不一定一样的
患者
他这个一定是看心内科是吧?
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患者
他还想着去看呼吸内科
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孔超敏医生
心内科
患者
他说他自己有焦虑症
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患者
也会有影响喘憋吗?
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孔超敏医生
心衰会有喘憋的
患者
他这个不会一下子就过去了吧?
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孔超敏医生
有风险的
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孔超敏医生
很重
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孔超敏医生
尽快去医院吧
患者
劝他不听啊。 让他现在去医院。他说明天去我们这里的**医院找呼吸科主任看
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患者
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患者
药店能买到是吧?
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孔超敏医生
您买什么去?
患者
富马酸比索洛尔
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患者
这个
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孔超敏医生
可以试试
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孔超敏医生
一般药店都有
患者
好的👌。谢谢你。我让他尽快住院。
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孔超敏医生
但是急性心衰最好不用这个药
患者
下次还能联系您吗?
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患者
还是其他医生。
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孔超敏医生
应该是随机的
患者
明后天把做的检查给您看一下。严重的话 就直接去**了。 本来准备**去的
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孔超敏医生
好的
患者
好的。谢谢您🙏
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