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杨天飞
主任医师消化内科
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京东互联网医院
专业擅长：食管炎、胃炎、胃肠炎，腹泻，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎，炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），急慢性胰腺炎，各类肝炎，肝硬化，消化道出血，胃息肉，结肠息肉等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。目前已从事消化内科及内镜工作25年，有丰富的临床工作经验。
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执业证书：1105******84
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患者
您好，医生，我做了胃镜，但是报告看不太清楚，能麻烦您再发一遍吗？
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杨天飞医生
好的，我这就发给您。根据您的病情，建议您考虑在内镜下进行套扎或硬化注射治疗。
患者
医生，我听说全程的静脉曲张套扎不行，硬化剂能行吗？
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杨天飞医生
硬化剂是可以的，但是您现在的状况可能需要TIPS介入治疗。
患者
我在中国医科大学附属第一医院，他们说我硬化剂不行，推荐做TIPS介入。
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患者
我现在很担心，TIPS术后会有很多后遗症和并发症吗？
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杨天飞医生
为了安全起见，建议您做一个增强CT，看看是否有异位栓塞的风险。如果风险大，做TIPS会更合适。
患者
我担心肝性脑病的并发症。
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杨天飞医生
饮食上可以适当注意，也可以观察，过一段时间可能会好一些。一旦出现早期症状，及时用药或就诊。
患者
不治疗会有出血风险，抢救不及时会有生命危险。
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患者
这是我的增强CT报告，全程都有曲张。
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患者
硬化注射容易形成血栓，效果也不好。
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患者
医生，食管静脉曲张比较重，做食管的套扎和硬化注射治疗，只能改善部分情况，还是有出血风险吗？
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杨天飞医生
是的，做TIPS是可以的，这样分流后才能缓解症状。
患者
TIPS做了之后，人会不会就不行了？我确诊的是区域性门脉高压引起的食管静脉曲张重度。
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患者
肝部检查没问题。
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杨天飞医生
很多病人做了TIPS后都恢复得挺好。
患者
脉曲张太重了，还是要做TIPS，这样分流才能缓解，大多数是内镜加TIPS的综合治疗。
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