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陈红蕾
主治医师生殖健康与不孕症科
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京东互联网医院
专业擅长：生殖健康与不孕症、宫腔异常（子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔）、先兆流产、胚胎停育及计划外妊娠的终止妊娠策略、阴道炎、HPV感染相关宫颈病变、异位妊娠、两性健康
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我之前怀孕都流产了，这次怀孕之前有没有查过流产的原因呢？
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陈红蕾医生
您好，流产的原因有很多，您之前有没有查过绒毛染色体呢？
患者
没有查过，我有个女儿，09年做过破腹产，流产的原因也没有查过染色体。
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陈红蕾医生
那您之前胎停过，不是您前夫的孩子，是吗？
患者
是的，前男友的孩子，不是同一个人，每次怀孕都相隔三年多。
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陈红蕾医生
甲状腺也是胎停的原因，您先吃上药。您之前19年备孕，泌乳素高，之前怎么流的产，清宫过吗？
患者
吃过一段时间药，后来就没管了。
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陈红蕾医生
那您之前泌乳素高，数值是多少呢？
患者
月经量可少，大概5 00多。去年流产一次，也是两个多月，当时去做手术的时候说发育也不好了。
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陈红蕾医生
月经量比之前明显减少了吗？年前元旦做的，现在怀孕了查泌乳素也不准了，本身怀孕后泌乳素就会升高。
患者
做了年前来了一次，量就不多，但是红色，三四天，这三四个月几乎就没红色的，直接褐色，还三四天。年前我减肥减的也有点狠，过完年直接胖了一二十斤。
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陈红蕾医生
以后不要再经期同房了，这次是想保胎了，您这次月经是哪天来的？
患者
上个月18号，5月18。
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陈红蕾医生
体重骤升或骤降也会影响月经，之前有流产后月经量明显减少吗？
患者
没有，就这次，跟我减肥有关系。
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陈红蕾医生
血是今天查的吗，隔天复查一次HCG看看翻倍，那天去查血的时候，试纸都不鲜，这两天已经很明显了。
患者
胚胎发育绝大部分还是他自己的发育潜能决定的，加上怀孕之前没有查过原因，所以这次不能针对性的用药。
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陈红蕾医生
可以先吃上地屈孕酮片或者黄体酮胶囊，您明天直接吃上这俩吗？
患者
我吃了两天优甲乐了已经，有区别没？
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陈红蕾医生
优甲乐是纠正甲状腺功能的，黄体酮和地屈孕酮是孕酮类的药常规保胎的，不是一类药，黄体酮胶囊和地屈孕酮片选一种吃就可以了，优甲乐继续吃。
患者
那早饭后吃地屈孕酮片吧，优甲乐是睡醒空腹吃的。
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陈红蕾医生
地屈孕酮片早晚各一粒，维生素E也可以吃上，一天一次，一次一粒。
患者
我总是早餐后吃爱维乐叶酸片，地屈孕酮片，不能跟优甲乐同时吃吧？
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陈红蕾医生
地屈孕酮片和爱乐维一起吃就行，爱乐维是一天一片，可以。
患者
明天我去查查翻倍不？
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陈红蕾医生
上次什么时候查的？
患者
9号，毕竟时间早。
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陈红蕾医生
明天去复查一下吧，结果可以再发给我看。
患者
我其实想的就是，早发现，早预防，提前保胎，这是我想的。
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陈红蕾医生
很多胚胎停育的原因是提前发现不了的，也不是保胎了他就肯定会好的，一睡觉就腰酸疼，别想那么多了，放松心态吧。
患者
主要还是年纪大了，这是正常早孕反应，能保住就好了，不用多受罪。
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陈红蕾医生
对，放松心情能做的咱就做好，万一不好下次就好好查查原因再要，好的，明天检查了，我让您看看。
患者
我这两天特别喜欢吃酸的青桔姜蓉，可以吃吗？
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陈红蕾医生
可以吃，还喜欢喝凉的，凉的得少喝吧，别太凉的就行。
患者
今天检查结果，是不是翻倍不理想，用不用保胎？
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陈红蕾医生
翻倍挺好的，血值没事儿，可以吃上我昨天给你说的药，中，我等会就吃上。
患者
就叶酸，优甲乐，地屈孕酮片，这三个。
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陈红蕾医生
这三个，一个星期后我再做B超吧，一个星期后是40天应该，可以的。
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