你好，如果确定是宫内孕且怀孕49天之内，是可以选择药物流产的。

需要去医院做彩超确定宫内孕，之后才能选择流产方式。无论是药流还是人工流产，都会对身体造成一定损伤。

药流跟人工流产对身体都有损伤，但药流相对来说可能伤害稍微小一些。不过具体选择哪种方式还需要根据医生的建议和检查结果来确定。