您好，针对您的情况，美阿沙坦钾片是一种有效的降压药物，用于治疗成人原发性高血压。考虑到您的肾功能下降和心脏支架的情况，我们需要特别注意选择对肾脏不产生刺激的药物。目前您使用的三种药物效果不佳，我们可以考虑添加美阿沙坦钾片进行治疗。

美阿沙坦钾片建议一天一次，一次一片口服。对于您目前的血压情况，我们可以考虑在早晨服用。同时，由于您存在肾功能损伤，我们需要密切监测您的血钾和肌酐水平。在用药过程中，如有任何不适或疑问，请及时与我们联系。

除了按时服药外，您还需要注意定期监测血压，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、保持心情愉悦等。在用药过程中，如有任何疑问或不适，请及时与我们联系。