从增强CT结果来看，椎管内占位性病变首先考虑为室管膜瘤，这是一种低度恶性肿瘤。但要确定其性质，还需要进一步的病理检查结果和手术切除程度来确定。

手术方案需要根据具体情况来定，包括是否需要内固定。详细的手术风险和时间安排，您可以到门诊与我们进一步沟通。此外，您的手术是可以异地医保的。