您好，很高兴为您提供关于奥利司他胶囊的咨询。在用药前，我需要了解您的身高和体重，以便为您评估体重指数，确定是否需要用药减肥。

根据您的身高和体重，您的体重指数较高，确实需要减肥。但使用奥利司他胶囊前，我需要了解您是否有其他病史或过敏史，以便评估用药风险。

有胃病的情况下需要谨慎使用奥利司他胶囊。建议您先通过饮食调整和运动来尝试减肥。如果效果不理想，再考虑药物治疗。使用奥利司他胶囊时，务必遵医嘱，注意药物的不良反应。

减肥药物需在医生指导下使用，不建议自行购买和使用。除了药物，合理的饮食和运动是减肥的关键。如有必要，可在医生建议下选择合适的药物。