对于肾衰患者，使用他达拉非片需要谨慎。首先，肾衰可能会影响药物的代谢和排泄，增加不良反应的风险。其次，勃起功能障碍本身也可能与肾衰有关，需要综合考虑。建议您在医生的指导下进行治疗。

虽然他达拉非片的剂量可以调整，但肾衰患者仍然不建议自行购买和使用。需要在医生的监督下，根据个体情况来确定是否适合使用以及具体的用药方案。

他达拉非片的副作用包括胸痛、面部水肿等全身及给药部位异常。部分患者可能会出现心源性猝死等严重不良反应，特别是那些本身就有心血管危险因素的人。因此，强烈建议您不要自行使用。

在治疗勃起功能障碍时，除了他达拉非片，还有其他药物和非药物治疗方法可供选择。比如，西地那非、伐地那非等药物，或者是心理咨询、生活方式改变等非药物治疗。具体的治疗方案需要根据您的病情和医生的建议来确定。